姓名

性別

出生年月

一寸免冠彩色

照片

加蓋學(xué)校騎縫

公章

民族

籍貫

政治面貌

身份證號(hào)

所學(xué)語種

有何特長(zhǎng)

報(bào)考專業(yè)

第一志愿

第二志愿

高中

階段

獲獎(jiǎng)

情況

通信

地址

收件人

郵政編碼

聯(lián)系

電話

考生電話1

聯(lián)系人

考生電話2

聯(lián)系人

中學(xué)電話1

聯(lián)系人

中學(xué)電話2

聯(lián)系人

個(gè)人簡(jiǎn)歷（從初中起）

何年何月起

至何年何月

在何地何校學(xué)習(xí)

證明人

家庭成員及主要社會(huì)關(guān)系情況

與本人關(guān)系

姓名

政治面貌

工作單位、職務(wù)及聯(lián)系電話

高中階段學(xué)習(xí)成績(jī)（由中學(xué)填寫并加蓋公章）

年級(jí)

學(xué)期

語文成績(jī)

外語成績(jī)

所學(xué)語種

年級(jí)排名

全部科目總成績(jī)年級(jí)排名

高

一

上

下

高

二

上

下

高

三

上

下

會(huì)考成績(jī)

班主任意見

班主任簽字：______________年月日

中學(xué)意見

主管校長(zhǎng)簽字：______________年月日

招生院校

審批意見

負(fù)責(zé)人簽字：_____________年月日

在此處粘貼身份證（正反面）、戶口簿（首頁及本人頁）及獲獎(jiǎng)證書復(fù)印件（可另附頁）

備用照片

粘貼處