擬引進人員計劃生育情況調查表

本人情況				配偶情況
姓名： 性別：				姓名： 性別：
出生日期： 年 月 日				出生日期： 年 月 日
身份證號：				身份證號：
工作單位：				工作單位：
婚姻狀況：				婚姻狀況：
初婚日期：				初婚日期：
戶籍所在地： 省 市（縣、區）				戶籍所在地： 省 市（縣、區）
戶籍類別：				戶籍類別：
離婚時間：				離婚時間：
辦理單位：				辦理單位：
再婚時間：				再婚時間：
發證機關：				發證機關：
子女 情況	姓名	性別	身份證號			是否獨生子女		領獨生子女證時間	子女歸屬人姓名
現節育措施				落實措施時間
有無違反計劃 生育規定情況
調出單位（戶籍所在地居會） 意 見	擬引進人員目前 婚，生育 名子女（數字大寫），當前女方（是/否）懷孕，懷孕 月， (有/無)違反計劃生育政策，情況屬實。 經辦人： 聯系電話： 年 月 日				戶籍所在地鄉（鎮）、街道計生辦意見		擬引進人員目前 婚，生育 名子女（數字大寫），當前女方（是/否）懷孕，懷孕 月， 有/無)違反計劃生育政策，情況屬實。 經辦人： 聯系電話： 年 月 日
擬入戶地	省 市 區 街道
備注

　　說明：(參考說明，不需打印本頁)
　　1、此表一式二份，可復印。請按要求真實、詳細地逐欄填寫。
　　2、調干、積分入戶人員由擬招調人員調出地所在單位(居委會)和街道辦(鄉、鎮)計生部門蓋章。畢業生由畢業院校或戶籍所在地的計劃生育部門加蓋公章確認。經辦人需簽名并留聯系電話。
　　3、如屬生育兩個子女以上(含兩個子女)的擬引進人員，須由深圳市擬引進單位所在區計生局出具《計劃生育證明》且由戶籍所在地計生部門在備注欄內注明生育第二個子女的原因和政策依據。
　　4、戶籍類別：農業戶口、非農業戶口。婚姻狀況：未婚、初婚、再婚、離婚、喪偶、其它。
　　5、子女歸屬人姓名：指離婚后，子女撫養(監護)權人姓名。
　　6、擬引進人員可選擇自購房產或單位集體戶作為擬入戶地。