贛州生育保險報銷條件

(1)已參加生育保險且在享受生育保險待遇前由用人單位為該職工連續繳費滿一年以上(含一年);

(2)符合法定生育條件并履行規定手續生育(含流產)或實施計劃生育避孕節育手術和復通手術。

職工生育保險待遇包括：計劃生育手術費、生育醫療費用、生育津貼、法律法規規定的與生育保險有關的其他費用。男職工未就業，配偶符合生育政策，享受生育醫療費用或計劃生育手術費，但不享受生育津貼。

因用人單位未參加生育保險、中斷繳納生育保險費用或生育保險繳費年限不足，影響參保職工享受相應生育保險待遇的，其生育保險待遇由用人單位按《贛州市職工生育保險暫行辦法》規定的標準足額支付。

贛州生育保險報銷流程

1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口

2、工作人員受理核準后，簽發醫療證

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

辦理時限：15個工作日

辦理地址

贛州市社會保險事業管理局

地址：贛州市章貢區文明大道11號

電話：0797-8111676

贛州市醫療保險管理局

地址：贛州市章貢區健康路35號

電話：0797-835381683530408353892

章貢區社保局

地址：紅旗大道59號

電話：0797-8267672

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贛州生育保險如何發放

以下費用生育保險基金不予支付：

(一)不符合計劃生育政策規定的

(二)超出江西省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施項目等規定的

(三)妊娠、分娩、產假期間因疾病發生的醫療費用

(四)因交通、醫療事故等存在第三責任造成妊娠終止的醫療費用

(五)治療不孕癥發生的醫療費用

(六)除新生兒常規處理以外的嬰兒醫療、護理、保健、生活用品等費用

(七)實施輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用

(八)在國外及港、澳、臺地區發生的生育費用

(九)超出生育保險規定范圍和標準的醫療費用。

享受生育保險津貼的職工，應在生產(含流產)、實施計劃生育手術或實施符合計劃生育政策規定的復通手術之日起六個月內到參保地醫療保險經辦機構申請相應的生育津貼待遇。符合申領生育津貼待遇的，由用人單位負責到其參保地經辦機構辦理手續，辦理手續時，應提交《贛州市職工生育津貼待遇申報表》及其它相關資料。

參保地醫療保險經辦機構應當自受理申請之日起20個工作日內，對申請人的條件進行審核。對符合條件的，核定其享受待遇，并予以一次性計發;不符合條件的，應當告知并說明理由。

二、贛州生育保險怎么辦理

贛州生育保險辦理條件：本市行政區域內的用人單位，含國家機關、企業、事業單位、有雇工的個體經濟組織以及其他社會組織以及其職工。

贛州生育保險辦理材料：

新單位參保

(1)營業執照副本(原件及復印件1份);

(2)上月職工花名冊及工資發放表(須加蓋單位公章);

(3)《工傷、生育保險申報表》一式兩份;

(4)U盤存貯的《工傷、生育保險申報表》。

已參保單位

(1)《工傷、生育保險申報表》一式兩份;

(2)U盤存貯的《工傷、生育保險申報表》;

(3)《花名冊》、《繳費申報表》各一式兩份，加蓋單位公章。