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自何年何月至何何年何月

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體育

（藝術）專業成績

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比賽名稱

比賽

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比賽

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名次

成績

等級證書

編號

參加專項

競賽獲獎

綜合素質

評定結果

道德品質與公民素養

交流與合作

學習習慣與學習能力

運動與健康

審美與表現

創新意識與實踐能力

所在

學校

推薦

意見

　校長（簽字）

　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

招生

學校

審核

意見

　　　　　　　　　　簽字（蓋章）

　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

復核

意見

　　　　　　　　　　（蓋章）

　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日