社會保險(xiǎn)是指一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)制度。社會保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。社會保險(xiǎn)計(jì)劃由政府舉辦，強(qiáng)制某一群體將其收入的一部分作為社會保險(xiǎn)稅（費(fèi)）形成社會保險(xiǎn)基金，在滿足一定條件的情況下，被保險(xiǎn)人可從基金獲得固定的收入或損失的補(bǔ)償，它是一種再分配制度，它的目標(biāo)是保證物質(zhì)及勞動(dòng)力的再生產(chǎn)和社會的穩(wěn)定。

根據(jù)煙臺市醫(yī)療保障局《關(guān)于公布我市2020年度職工基本醫(yī)療、生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的通知》（煙醫(yī)保字〔2020〕10號）,按照職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)與職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)執(zhí)行統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)的原則，煙臺市2020年度職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)，下同）月繳費(fèi)基數(shù)的上限為17284元，下限可繼續(xù)執(zhí)行度個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)3269元，其中度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員月均工資的60%（往年正常下限）對應(yīng)為3457元。

最低繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整

因2020年度繳費(fèi)基數(shù)“下限可繼續(xù)執(zhí)行度個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)下限標(biāo)準(zhǔn)3269元”，全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)本年度不再遵循慣例對最低基數(shù)進(jìn)行集中統(tǒng)一調(diào)整。目前系統(tǒng)中月繳費(fèi)基數(shù)低于3457元的，允許參保繳費(fèi)單位在3269元至3457元區(qū)間通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”如實(shí)自行申報(bào)，差額補(bǔ)繳不收取滯納金。對繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行自主變更申報(bào)的參保繳費(fèi)單位，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定如實(shí)申報(bào)，繳費(fèi)基數(shù)確定后，經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可，留存?zhèn)洳椤?/p>

最高繳費(fèi)基數(shù)的調(diào)整

受疫情影響，為減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，2020年度最高繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整取消稽核申報(bào)，改由參保單位按照參保職工本人度月均工資，通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”在16346元至17284元區(qū)間如實(shí)自行申報(bào)，差額補(bǔ)繳不收取滯納金。對繳費(fèi)基數(shù)進(jìn)行自主變更申報(bào)的參保繳費(fèi)單位，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定如實(shí)申報(bào)，繳費(fèi)基數(shù)確定后，經(jīng)職工本人簽字認(rèn)可，留存?zhèn)洳椤?/p>

需稽核調(diào)整的繳費(fèi)基數(shù)

因參保繳費(fèi)單位申報(bào)錯(cuò)誤，需要調(diào)整3457至16346區(qū)間繳費(fèi)基數(shù)，第一種是在我市參保職工基本養(yǎng)老、失業(yè)或工傷險(xiǎn)種的單位，憑社保部門稽核結(jié)果至醫(yī)保部門業(yè)務(wù)科室進(jìn)行調(diào)整；第二種是在我市僅參保職工基本醫(yī)療單險(xiǎn)種的單位，需攜帶稽核資料到醫(yī)保中心稽核科稽核調(diào)整。

申報(bào)調(diào)整最低、最高繳費(fèi)基數(shù)的方式和時(shí)間

煙臺市醫(yī)療保障服務(wù)中心將通過“煙臺市醫(yī)療保障單位網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)”對申報(bào)起止時(shí)間、注意事項(xiàng)等發(fā)布通知的同時(shí)為各參保單位提供基數(shù)調(diào)整程序功能。繳費(fèi)基數(shù)未調(diào)整前，參保繳費(fèi)及相關(guān)的醫(yī)保業(yè)務(wù)均可按規(guī)定正常辦理。