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2025年無錫生育保險交多久可以報銷及報銷比例

更新:2023-09-21 03:21:34 高考升學網

生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

無錫生育保險交多久可以報銷?10個月。

1、女職工生育時單位連續繳費滿10個月,那么生育津貼將在生育劃卡后的三個月內自動支付到用人單位銀行賬戶,營養費是自動支付到女職工本人社保卡銀行賬戶的。

2、其中生育津貼是按照職工產假天數計發,正常生育的128天,剖腹產的,增加15天,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。

3、一次性營養補助費計發標準目前為1563元。

4、個人還可以通過無錫人社微信公眾號查詢具體金額和結算情況。

生育保險待遇領取條件

1、職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工按照國家規定享受生育保險待遇;

2、職工未就業配偶按照國家和省規定享受生育的醫療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。

3、職工或者職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續繳費不足10個月的,職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付;

4、職工的生育津貼和一次性營養補助,在用人單位連續繳費滿10個月后,由生育保險基金支付。

無錫生育保險報銷比例

產檢帶好準生證和社保卡到產檢醫院登記后,可直接劃卡結算生育醫療費用,1100元封頂。

生育時的醫療費也可以在醫療機構直接報銷,具體如下:

住院符合規定的住院費用:

三級醫院:

醫療費用在住院起始費以上1萬元(含1萬元)以下,在職職工統籌基金支付84%,個人自付比例為16%;

醫療費用在1萬元至4萬元(含4萬元),統籌基金支付88%,個人自付比例為12%(退休人員個人自付比例為上述標準的50%,下同);

二級以下醫院:

醫療費用在住院起始費以上1萬元(含1萬元)以下,統籌基金支付88%,個人自付比例為12%;

醫療費用在1萬元至4萬元(含4萬元),統籌基金支付90%,個人自付比例為10%(退休自付減半);

社區醫院:在社區衛生服務中心出院結算,醫療費用在住院起始費以上4萬元(含4萬元)以下,統籌基金支付92%,個人自付比例為8%(退休自付減半);

3、大額費用:4萬元以上醫療費用基金支付和個人自付比例統一為92%和8%。

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