生育保險新政策主要規定了生育保險繳費標準、生育保險報銷范圍、生育保險報銷條件、男職工生育保險報銷條件、生育保險參保范圍、生育保險產假時間。生育保險新政策全面規定了生育保險各方面的情形,比如用人單位按職工工資總額的0.5%,職工個人不繳納生育保險費。以下是小編整理的關于2023年廊坊生育保險報銷范圍和標準,希望對您有所幫助!
一是生育津貼;最常見的就是產假期間的生活補助發放。
注意如果生育津貼高于職工正常工資,單位不再發放工資;如果生育津貼低于職工工資,單位需要補足差額!
二是生育醫療費用;這個容易理解,就是正常的住院產生的費用。部分地區會包含產檢費用!
三是計劃生育手術的醫療費用;顧名思義就是職工進行計劃生育手術產生的醫療費用
四是我國和本地法定的其他費用;
生育保險的待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
一、生育津貼
(一)按照分娩或計劃生育手術當月用人單位基本醫療保險費平均繳費基數除以30再乘以享受生育津貼天數計發。生育津貼低于職工本人工資標準的,差額部分由用人單位補足。
(二)生育津貼享受天數的標準:
1、放置、取出宮內節育器的標準為2天;
2、放置、取出皮下埋植劑的標準為3天;
3、輸精管結扎術的標準為7天;
4、輸卵管結扎術的標準為21天;
5、不滿4個月終止妊娠的標準為15天;
6、滿4個月及以上終止妊娠的標準為42天;
7、終止妊娠手術同時放置節育器的增加2天,終止妊娠手術同時施行輸卵管結扎的增加10天;
8、女職工生育享受津貼天數的標準為158天(含產前可以休假15天);難產(胎頭吸引、產鉗助產、臀位助產、臀位牽引)、剖宮產的增加15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天。
9、女職工分娩過程中或分娩后在享受生育津貼期間死亡的,生育津貼發放天數按產前15天及產后至死亡時的實際天數計算。
二、生育醫療費
參保職工生育醫療費定額補貼標準。
①順產:3000元;
②難產:4000元;
③剖宮產:5000元。
④生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒增加500元。
參保居民生育住院醫療費用定額補助標準。
單胎順產:1000元;
多胎順產:1500元;
單胎剖宮產:2500元;
多胎剖宮產:3000元。
分娩的:
1、《結婚證》原件一份、復印件兩份;
2、《生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工,最好提供榆林的生育服務證,如果不能提供,則需要提供外地正規的生育服務證)一份、復印件兩份;
3、《出生醫學證明》原件一份、復印件兩份;
4、《醫療藍本》原件一份、復印件兩份;
5、醫院開具的《診斷證明書》原件一份、復印件兩份;
6、所有醫院的單據原件;
7、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
8、《生表一》兩份,男方女方單位均加蓋公章;
9、《生表二》兩份,加蓋公章;
10、《生育報銷匯總表》一份,加蓋公章。
計劃生育的:
1、《結婚證》原件、復印件兩份;
2、《醫療藍本》原件、復印件兩份;
3、醫院開具的《診斷證明書》(人工流產的需注明孕幾周)原件、復印件兩份;
4、所有醫院的單據原件;
5、《生育報銷審批表》兩份,加蓋公章;
6、《生表一》兩份,加蓋公章;
7、《生表二》兩份,加蓋公章。