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2025廣州生育保險報銷流程及繳費

更新:2023-09-18 08:45:10 高考升學網

 生育保險

  生育保險(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會公開征求意見。意見稿明確,生育險待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險須掏生育費。

  最新廣州生育保險報銷流程

  一、報銷流程

  1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。

  2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。

  二、報銷范圍及攜帶資料

  ★未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產或分娩 無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

  1、醫(yī)院病歷原件和復印件;

  2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;

  3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票;

  4、與收據(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的手工記錄清單);

  5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。

  ★異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù)) 《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》

  ★已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產或分娩

  ①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;

  ②由參保人或其家屬出具的書面報告

  ★產后并發(fā)癥

  ★經市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用

  ①由參保人或其家屬出具的書面報告;

  ②市醫(yī)保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。

  7月1日起,廣州生育保險繳費基數將進行調整。廣州市2013年職工月均工資是5808元,廣州生育保險繳費基數上下限是多少?

  廣州生育保險繳費基數

  繳費基數上限:17424元;(5808300%)

  繳費基數下限:3485元。(580860%)

  2015廣州生育保險繳費比例:

  單位比例0.85%,個人不用繳費用。


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