【上訴授權委托書】

　　委托人(本案被告人)：，男，年月日生，家住省縣街號。公民身份證號碼：。電話：。受委托人：，男，年月日生。工作單位：，職務：。住址：省市路號大廈11樓。電話：13、

　　現委托受委托人在與被告人在合同糾紛一案中，作為被告人的訴訟代理人。訴訟代理人的代理權限為：全權代理(包括本案應訴、庭審、增加和放棄本案訴訟請求)委托人：(簽名)

　　年 月 日

　　受委托人身份證復印件：

　　【上訴授權委托書樣本】

　　委 托 單 位：

　　法定代表人：職 務：

　　受 委 托 人：姓 名：工作單位：

　　職 務：電 話：

　　姓 名：工作單位：

　　職 務：電 話：

　　現委托上列受委托人在我單位與 糾紛一案中，作為我單位的訴訟( 審)代理人。

　　代理人 的代理權限為：全權代理，并特別授權代為承認、放棄、變更訴訟請求，協商和解，提起反訴，簽收訴訟文書。

　　代理人 的代理權限為：一般代理，并特別授權收訴訟文書。

　　委托單位：(章)

　　法定代表人：

　　受托人：

　　二○一四年 月 日