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更新:2023-09-14 15:03:54 高考升學網

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忘記繳納度石家莊城鎮居民醫保的市民,1月11日到17日可到河北銀行補繳該年度的醫保費。記者了解到,居民繳納基本醫保費的年限與報銷比例掛鉤。連續參保繳費的,從第二年起,每增加一個繳費年度,基本醫保基金支付比例增加1%,增加的比例最高不超過10%。經批準轉往外地醫療機構發生的醫療費,個人負擔比例提高5個百分點。居民產前檢查及住院分娩醫療費,也可按比例報銷。

  此外,城鎮居民醫保的參保人員除了住院能報銷,看門診小病也能享受報銷待遇。參保居民每年每人累計在200元及以下的部分由個人自付;超過200元的部分由門診統籌基金報銷50%,個人自付50%,累計報銷最高限額為每年每人800元;最高支付限額以上部分,門診統籌基金不予支付。在校中小學生及18周歲及以下年齡非在校居民,起付標準為100元。只要是參加居民醫保的參保人,均屬于大病保險的保障對象。居民醫保支付居民住院、門診診療(特殊病病種、急診搶救病病種、白內障超聲乳化加人工晶體置入術)費用后,自付醫療費用數額超過一定數額,大病保險開始啟用。

  而且個人自付醫療費年度起付標準每年都會有所變化,通常參考市統計局公布的上年度當地城鎮居民年人均可支配收入水平確定。例如,按照石家莊城鎮居民年人均可支配收入水平,的起付標準為2.6萬元。也就是說,保障對象個人自付醫療費數額在2.6萬元及以下的,大病保險基金不予賠付;超過2.6萬元的部分,分段確定賠付比例。在一個結算年度內,大病保險賠付最高限額為18萬元。按照規定,大病保險保障范圍是指大病報銷起付標準部分的合規醫療費。而合規醫療費,是指實際發生的、合理的,且符合基本醫療保險支付范圍需個人負擔的醫療費。

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