實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算是關(guān)系廣大參保人員切身利益的“民生工程”。為實施好這項工程，廈門充分利用國家搭建的全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺，解決了長期困擾異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員以及異地轉(zhuǎn)診人員的就醫(yī)結(jié)算問題。

昨日，記者從廈門市醫(yī)療保障管理局獲悉，去年6月，廈門市啟動跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作，廈門參保人異地就醫(yī)告別了“墊資就醫(yī)、跑腿報銷”的時代。9個月來，我市共有339名參保人享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算待遇，廈門市參保人異地就醫(yī)住院刷卡總費用達1179多萬元。》》廈門痘博士偽造專利證書患者花近萬元也沒治好痘痘

出臺辦法規(guī)范異地就醫(yī)管理

以往跨省看病難，費用報銷時限長。為解決異地就醫(yī)醫(yī)療費報銷結(jié)算的難題，保障參保人的權(quán)益，維護醫(yī)保基金安全，市醫(yī)保部門出臺了《廈門市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)管理辦法(試行)》，統(tǒng)一規(guī)范了異地就醫(yī)管理，營造了方便、快捷的異地就醫(yī)服務體驗，既減輕參保人的經(jīng)濟負擔，又避免往返“跑路”報銷。

去年12月上旬，江西吉安的陳清河因患腫瘤疾病，到廈門一家醫(yī)院就醫(yī)，經(jīng)過一段時間的治療，各項指標正常后，于今年初辦理了出院手續(xù)。“異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，讓老百姓報銷醫(yī)藥費不用再等很長的審核時間，也不用來回跑腿奔波，感到非常便利。”陳先生告訴記者，他在廈門住院期間發(fā)生的醫(yī)療費用，按廈門的基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)療服務設(shè)施和診療項目范圍執(zhí)行。醫(yī)保基金的起付標準、支付比例、最高支付限額等，則執(zhí)行江西吉安的醫(yī)保政策。

“以前在外地生病了，看個病得先墊付，回來后還得趕緊跑去報銷。現(xiàn)在，廈門實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算，醫(yī)保異地就醫(yī)報銷“墊資、跑腿”這一市民心中的“痛點”，得到有效改變。”市醫(yī)保部門工作人員告訴記者，符合條件的參保人到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案后，在全國聯(lián)網(wǎng)跨省異地就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)出院結(jié)算時，無須墊付現(xiàn)金，只需繳納自己應付部分即可。無須再將住院病歷、住院發(fā)票等資料提交到參保地經(jīng)辦機構(gòu)等待手工結(jié)算醫(yī)療費用。實行直接結(jié)算后，報銷費用時間比手工報銷縮短近一個月。