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山西農村養老保險網上繳費流程和報銷比例規定

更新:2023-09-15 04:37:41 高考升學網

農村養老保險,是指以農村非城鎮戶籍的居民為保險對象的養老保險制度。農村養老保險的基本原則是:保障水平與農村生產力發展和各方面承受能力相適應;養老保險與家庭贍養、土地保障以及社會救助等形式相結合;權利與義務相對等;效率優先,兼顧公平;自我保障為主,集體(含鄉鎮企業、事業單位)調劑為輔,國家給予政策扶持;政府組織與農民自愿相結合。

基本發放標準:農村養老保險=基礎養老金+個人賬戶養老金

其中,基礎養老金由政府補貼,補貼標準如下:

1、按照繳費檔次每月補貼標準為:第一檔15元,第二檔35元,第三檔50元,第四檔60元,第五檔70元,第六檔75元,第七檔80元。

2、按照集體經濟組織補助每月補貼標準為:第一檔5元,第二檔10元,第三檔20元,第四檔25元,第五檔30元,第六檔35元,第七檔40元。

3、政府補貼累計不超過每人21600元。

個人賬戶養老金的發放標準為:個人賬戶全部儲存額÷139。

如果要報銷,可以用醫保里的錢先支付,報銷程序結束后退款會退回到醫保卡里。

一、門診報銷標準

1.村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

2.鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

3.二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

4.三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

5.中藥發票附上處方每貼限額1元。

6.鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

二、住院報銷標準

山西農村養老保險網上繳費流程和報銷比例規定

三、大病報銷標準

1.從7月1日起,取消大病保險分段補償辦法。參保人員住院發生的醫療費用,經城鄉居民基本醫療保險基金按規定支付后,個人自付合規醫療費用超過1萬元以上部分,統一按75%的比例支付,參保患者大病保險資金年最高支付限額為40萬元。

2.對建檔立卡的貧困人員、低保家庭成員、特困供養人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉居民基本醫療保險的,城鄉居民大病保險起付線標準可降低到5000元,并適當提高支付比例。

四、山西農村醫療保險不予報銷范圍

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷范圍內,限額以外部分。

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