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梅州農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)網(wǎng)上繳費(fèi)流程和報(bào)銷比例規(guī)定

更新:2023-09-15 10:04:28 高考升學(xué)網(wǎng)

農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn),是指以農(nóng)村非城鎮(zhèn)戶籍的居民為保險(xiǎn)對(duì)象的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基本原則是:保障水與農(nóng)村生產(chǎn)力發(fā)展和各方面承受能力相適應(yīng);養(yǎng)老保險(xiǎn)與家庭贍養(yǎng)、土地保障以及社會(huì)救助等形式相結(jié)合;權(quán)利與義務(wù)相對(duì)等;效率優(yōu)先,兼顧公;自我保障為主,集體(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、事業(yè)單位)調(diào)劑為輔,國(guó)家給予政策扶持;政府組織與農(nóng)民自愿相結(jié)合。

(一)、大病住院報(bào)銷

報(bào)銷比例:

參保人在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基本支付后需個(gè)人自付費(fèi)用,年度累計(jì)超過10000元以上部分,由大病保險(xiǎn)按70%比例補(bǔ)償。

最高額度:

年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為160000元。

報(bào)銷流程:

1、直接結(jié)算

梅州市范圍內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算,市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將逐步實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算。

2、零星報(bào)銷

①.人保財(cái)險(xiǎn)梅州市分公司在各縣(市、區(qū))社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中心設(shè)立大病保險(xiǎn)服務(wù)點(diǎn)。

②.接到賠付通知的參保人可到就的縣(市、區(qū))或鎮(zhèn)(街道)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理申請(qǐng)大病保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。

需提供資料:身份證、二代社保卡原件和復(fù)印件。

(二)普通門診費(fèi)報(bào)銷

報(bào)銷額度:

每人每日每次最高支付限額為100元,年度累計(jì)最高支付限額為500元。

報(bào)銷流程:

參保人在人社部門認(rèn)定的普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),實(shí)行醫(yī)院即時(shí)結(jié)算。

就診時(shí)需提供材料:身份證或社保卡(未成年人提供戶口簿)。

聯(lián)系方式:

梅州市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局:0753-12333

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