城鎮基本醫療保險知識問答

　　一、什么是社會醫療保險?

　　社會醫療保險就是國家通過立法，強制性地由國家、單位和個人繳納醫療保險費，建立醫療保險基金，當個人因疾病需要獲得必需的醫療服務時，由社會醫療保險機構按規定提供醫療費用補償的一種社會保險制度。

　　二、城鎮職工基本醫療保險參保范圍為?

　　呼倫貝爾市境內城鎮所有企業(國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位(以下簡稱用人單位)及其職工(社會團體指專職人員)，必須參加基本醫療保險。

　　三、城鎮職工基本醫療保險繳納基本醫療費標準為?

　　用人單位按工資總額的8%繳納;職工按本人工資總額2%繳納;退休(退職)人員個人繳納;靈活就業人員以上年度在崗職工均工資60%為基數，按8%的費率繳納。

　　四、城鎮職工基本醫療保險計入個人賬戶標準?

　　在職職工按本人工資的2.5%記入個人賬戶，退休人員(退職人員)按本人養老金總額的3.3%記入個人賬戶。

　　五、什么是大病救助醫療保險?

　　大病是指參保職工職工住院醫療費超過基本醫療保險最高支付限額8萬元以上26萬元以下的疾病費用。大病救助醫療保險的繳費標準為每人每月10元(含退休職工，其中用人單位5元，參保職工5元)，由用人單位向統籌地基本醫療保險經辦機構繳納。

　　六、大病救助醫療保險繳費?

　　大病救助醫療保險的繳費標準為每人每月10元(含退休職工，其中用人單位5元，參保職工5元)，由用人單位向統籌地基本醫療保險經辦機構繳納。

　　七、大病救助醫療保險支付標準?

　　大病救助醫療保險基金最高支付限額為18萬元(不含基本醫療保險金支付8萬元)，在基本醫療保險最高支付限額8萬元以上，大病救助醫療保險基金最高支付限額以下的醫療費用，由大病救助基金支付符合規定費用的90%，職工(含退休人員)自付10%。

　　八、什么是靈活就業人員?

　　海拉爾地區靈活就業人員是指在海拉爾區具有城鎮戶口，符合法定就業年齡，從事個體勞動或者自由職業(沒有勞動關系或事實勞動關系的)人員。

　　九、靈活就業人員繳納基本醫療保險基金標準為?

　　靈活就業人員以呼倫貝爾市上年度城鎮職工社會年均工資的60%為繳費基數，按照8%費率繳納基本醫療保險費，大病救助醫療保險費為每人每年120元。

　　十、靈活就業人員繳納年限?

　　靈活就業人員參加基本醫療保險實行實際繳費年限的辦法。男滿60周歲，女滿55周歲時，基本醫療保險繳納年限滿30年，女滿25年后，靈活就業人員享受與退休人員同等