大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金，用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用（不含應自付費用）。

根據(jù)新的方案，現(xiàn)行城鄉(xiāng)參保參合居民，每人每年20元的大病籌資標準提高到每人每年25元，所需資金從城鄉(xiāng)居民年度籌資新增的政府補助資金中提取。為減輕大病患者的經(jīng)濟負擔，農(nóng)村居民大病報付起付線調(diào)整為8000元，城鎮(zhèn)居民大病報付起付線維持1萬元不變。大病醫(yī)療保險報付區(qū)間從五段調(diào)整為三段：

農(nóng)村居民個人自付合規(guī)費用8000元以上到3萬元以下報付50%，城鎮(zhèn)居民個人自付合規(guī)費用1萬元以上到3萬元以下報付50%;城鄉(xiāng)居民個人自付合規(guī)費用3萬元(含3萬元)以上到10萬元以下報付70%;城鄉(xiāng)居民個人自付合規(guī)費用10萬元(含10萬元)以上報付90%;年度個人累計報付補助封頂線維持原30萬元標準。

同時，調(diào)整報銷項目，將現(xiàn)行大病醫(yī)療保險規(guī)定的不予報付項目和基本醫(yī)療保險政策不予報付項目保持一致，使各項醫(yī)療保險政策保持統(tǒng)一。

大病醫(yī)療保險報銷所需材料：

城鄉(xiāng)參保參合居民在進行大病醫(yī)療保險報付時，提供以下資料：被保險人身份證和醫(yī)保、合療證原件及復印件(代辦人身份證原件及復印件);醫(yī)療費用結算單原件及復印件;住院費用明細單;病案復印件(復印件資料和醫(yī)保、新農(nóng)合要求一致)。取消異地就醫(yī)患者提供轉診轉院審批表或異地安置登記表。以上這些調(diào)整事項從今年3月1日起執(zhí)行(住院患者以出院日期為準)。