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銅川新生兒醫保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-13 20:23:26 高考升學網

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔心的是,現在各種流行病高發和容易傳染,動不動各種搶救和監護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫保“助力”!

“自新生兒出生之日起90天內,其法定監護人按規定辦理參保繳費手續的,可自出生之日起享受“普通未成年居民”醫保待遇。”也就是說,新生兒只要自出生之日起90天內辦理參保手續,均可享受醫療保險,并可追溯報銷。按照我市現行城鎮居民醫療保險政策,新生兒每人每年繳納15元,各級財政補貼標準按照現行標準執行。

按照《銅川市開展城鎮居民基本醫療保險試點實施意見》規定:辦理新生兒城鎮居民醫療保險,須由家人攜帶1寸母子合照的彩照、戶口簿及復印件、戶口簿上成員參加醫療保險情況的有效證明,在戶籍所在醫保經辦點辦理參保手續。

若新生兒已參加西安市居民醫保,西安市居民醫保無醫保卡,住院持居民醫保證和身份證(戶口本)辦理住院掛賬。

新生兒在出生后6個月內辦理參保登記手續的,從出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇,出生當年單獨享受一個封頂線。如遇跨年度,在辦理參保登記手續時須繳納出生次年的醫療保險費,從出生之日起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

新生兒出生滿6個月以后辦理參保登記手續的,從辦理參保登記手續次月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇,出生當年單獨享受一個封頂線。如遇跨年度,在辦理參保登記手續時須繳納出生次年的醫療保險費,從繳費次月起享受城鎮居民基本醫療保險待遇。

新生兒零星醫療費用報銷程序:

參保居民需攜帶門診緊急搶救病歷、診斷證明、費用明細清單、門診發票、住院病歷復印件(含病案首頁、長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、住院票據等材料,報所在社區勞動保障工作站,社區勞動保障工作站整理匯總后于每月的第一周報區縣醫療保險經辦機構。

區縣醫療保險經辦機構根據《暫行辦法》規定對醫療費用進行審核,并經市醫療保險經辦機構復審確認后予以結算,參保居民到區縣醫療保險經辦機構領取報銷的醫療費用。

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