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萍鄉(xiāng)職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-15 01:50:49 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

據(jù)悉,萍鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的比例是按照居民對象和居民就醫(yī)的醫(yī)院級別來劃分的。其中,將就醫(yī)的人員分為學(xué)生、兒童,年滿70周歲以上的老年人以及其他城鎮(zhèn)居民三類,將醫(yī)院分為一至三個級別,下面是具體介紹。

學(xué)生、兒童

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

年滿70周歲以上的老年人

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。

其他城鎮(zhèn)居民

在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。

城鎮(zhèn)居民在一個結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的,按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補足差額。

萍鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例是多少?從上面不難知道,今年萍鄉(xiāng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷按照一至三的醫(yī)院級別來計算,其中兒童報銷比例為65%、60%、55%,年滿70周歲以上的老年人報銷比例為65%、60%、50%,其他城鎮(zhèn)居民報銷比例為60%、55%、50%。

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