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益陽職工醫(yī)保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-16 22:56:28 高考升學(xué)網(wǎng)

醫(yī)療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫(yī)保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險的報銷范圍,醫(yī)保對每個人都是公平的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

益陽醫(yī)保報銷的比例是多少?據(jù)了解,不同地區(qū)住院費用的醫(yī)保報銷比例不同,其中,在統(tǒng)籌地區(qū)住院治療的參保居民的醫(yī)保報銷比例為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)報銷80%以上,縣級報銷70%以上,下面是詳細(xì)介紹。

報銷比例

參保居民在統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費,起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不低于80%;縣級醫(yī)療機構(gòu)不低于70%;市級醫(yī)療機構(gòu)不低于60%。

參保居民在省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院,起付標(biāo)準(zhǔn)按照上年度各省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院次均費用的10%左右確定,且不低于1500元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費支付比例不低于50%。

起付標(biāo)準(zhǔn)

據(jù)悉,元旦起將實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,原全省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度將退出歷史舞臺。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金住院起付的標(biāo)準(zhǔn)中,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不低于200元;縣級醫(yī)療機構(gòu)不低于500元;市級醫(yī)療機構(gòu)不低于1000元。原則上當(dāng)年度起付標(biāo)準(zhǔn)控制在上年度均次住院費用的10%~20%以內(nèi)。

益陽醫(yī)保報銷的比例是多少?從上可知,益陽市統(tǒng)籌地區(qū)的居民住院費用的報銷比例為鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)不低于80%,縣級機構(gòu)不低于70%;市級機構(gòu)不低于60%;省市級定點醫(yī)療機構(gòu)住院費用的報銷比例為50%以上。

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