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銅川大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

更新:2023-09-21 11:16:34 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)新的制度性安排。其保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人,保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關(guān)于大病醫(yī)保的相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

銅川大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報(bào)銷所需材料

一、銅川大病醫(yī)保救助怎么辦理

(1)本人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份);

(2)將已填寫(xiě)申請(qǐng)表、次出院記錄、門(mén)診病歷、相關(guān)檢查檢驗(yàn)材料及一張一寸照片報(bào)所在單位;

(3)所在單位蓋章確認(rèn)并報(bào)市醫(yī)保中心審批。

其中,申請(qǐng)惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門(mén)診大病資格的參保人員,可由本人或家屬自行辦理申請(qǐng)業(yè)務(wù)。經(jīng)過(guò)審核,確認(rèn)參保人申請(qǐng)資料真實(shí)完整、所申請(qǐng)病種的病情符合要求的,給予辦理《門(mén)診大病醫(yī)療證》,并根據(jù)審核通過(guò)的日期確定其門(mén)診大病醫(yī)療年度起始時(shí)間,根據(jù)本人要求確定其門(mén)診大病就診的定點(diǎn)醫(yī)院。申請(qǐng)人所在單位應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)及時(shí)到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心取回所有資料。

門(mén)診大病定點(diǎn)醫(yī)院只能選取一所,且一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不得變更;《門(mén)診大病醫(yī)療證》有效期一年,醫(yī)療年度期滿當(dāng)月應(yīng)年審;申請(qǐng)?jiān)黾硬》N的,按初次申辦程序辦理。

二、銅川大病醫(yī)保報(bào)銷指南

據(jù)悉,銅川醫(yī)保中大病醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,主要目的是使絕大部分人不會(huì)因?yàn)榧膊《萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么,銅川大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少錢(qián)?醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為80%。一年度最高給予14萬(wàn)元的補(bǔ)償。

銅川城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保住院費(fèi)統(tǒng)籌基金起付線為:鄉(xiāng)鎮(zhèn)及社區(qū)醫(yī)院50元,一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元,三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元。

銅川基本醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)至10000元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為80%;10000元至30000元的部分,統(tǒng)籌基金支付比例為85%;30000元至最高支付限額,統(tǒng)籌基金支付比例為90%。

目前大病保險(xiǎn)年最高支付限額為14萬(wàn)元,城鎮(zhèn)居民在享受大病保險(xiǎn)賠付后,如果還有困難,符合條件的參保人員還可向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助。

二、銅川大病醫(yī)保相關(guān)文章推薦

(1).2022年銅川大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

大病醫(yī)療保險(xiǎn)是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,年度內(nèi)累計(jì)發(fā)生的超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用(不含應(yīng)自付費(fèi)用)。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的,享受門(mén)診大病待遇:1、慢性腎功能衰竭門(mén)診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門(mén)診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門(mén)診化療、介入治療、放療或...查看更多

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