吉林大病醫(yī)保救助怎么辦理流程和報銷所需材料

更新：2023-09-16 01:08:15 高考升學網(wǎng)

大病醫(yī)保是指對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項新的制度性安排。其保障對象是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，保障范圍則與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保相銜接。以下是小編整理的關于大病醫(yī)保的相關內(nèi)容，僅供參考。

一、吉林大病醫(yī)保救助怎么辦理

（1）本人填寫《特殊疾病門診醫(yī)療證個人申請表》（一式兩份）；

（2）將已填寫申請表、次出院記錄、門診病歷、相關檢查檢驗材料及一張一寸照片報所在單位；

（3）所在單位蓋章確認并報市醫(yī)保中心審批。

其中，申請惡性腫瘤放、化療、白血病化療、尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療之門診大病資格的參保人員，可由本人或家屬自行辦理申請業(yè)務。經(jīng)過審核，確認參保人申請資料真實完整、所申請病種的病情符合要求的，給予辦理《門診大病醫(yī)療證》，并根據(jù)審核通過的日期確定其門診大病醫(yī)療年度起始時間，根據(jù)本人要求確定其門診大病就診的定點醫(yī)院。申請人所在單位應在規(guī)定期限內(nèi)及時到市醫(yī)療保險管理中心取回所有資料。

門診大病定點醫(yī)院只能選取一所，且一個醫(yī)療年度內(nèi)不得變更；《門診大病醫(yī)療證》有效期一年，醫(yī)療年度期滿當月應年審；申請增加病種的，按初次申辦程序辦理。

二、吉林大病醫(yī)保報銷指南

報銷對象

城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新農(nóng)合參保(合)人員均可享受大病保險，初期首先啟動城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合大病保險。

保障標準

參保(合)人發(fā)生高額醫(yī)療費用時，大病保險在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合報銷后，對需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予再補償。補償比例逐步達到個人實際負擔的住院合規(guī)醫(yī)療費用50%以上。

保障水

城鎮(zhèn)居民參保人員住院合規(guī)醫(yī)療費用，自付部分年累計超過8000元的，新農(nóng)合年累計超過5000元的，以個人自付總額超過8000元和5000元為補償基數(shù)(年度內(nèi)多次住院的補償基數(shù)累計計算)。報銷比例分段遞增，補償基數(shù)以上0-1萬元(含1萬元)報銷50%;1-5萬元(含5萬元)區(qū)間每增加1萬元，報銷比例提高1%;5-10萬元(含10萬元)報銷65%;10萬元以上報銷80%。報銷額度不封頂。保障水將逐年調(diào)整，并向社會公布。

城鄉(xiāng)醫(yī)療救助在大病保險后進行，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的用藥和診療范圍分別參照基本醫(yī)療保險、大病保險的有關政策規(guī)定執(zhí)行。

華律網(wǎng)提示：吉林大病醫(yī)療保險的保障對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人，所需要的資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔，充分體現(xiàn)了政府以人為本的。