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惠州2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)新政策

更新:2023-09-15 07:08:15 高考升學(xué)網(wǎng)

 惠州醫(yī)保新政策

  元旦起,惠州醫(yī)保將有新政策調(diào)整,醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保住院待遇、市外就醫(yī)報(bào)銷比例等都做除了調(diào)整。

  惠州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知,政策調(diào)整如下:

  1、1月1日城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),將居民醫(yī)保A檔每人每年30元調(diào)整到每人每年80元,B檔每人每年從150元調(diào)整至170元。

  2、從1月1日起,調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇標(biāo)準(zhǔn)。

  一是調(diào)整醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付參保人年度住院醫(yī)療費(fèi)用的最高限額:職工醫(yī)保從30萬元提高到50萬元;居民醫(yī)保A檔從20萬提高到30萬元,B檔從30萬元提高到40萬元。

  二是調(diào)整居民醫(yī)保A檔住院比例和報(bào)銷比例:一級(jí)為95%,二級(jí)醫(yī)院為75%,三級(jí)醫(yī)院為65%。

  3、調(diào)整市外就醫(yī)報(bào)銷比例和報(bào)銷時(shí)限。

  參保居民自行轉(zhuǎn)院到市外定點(diǎn)醫(yī)院住院政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例,從各降15個(gè)百分點(diǎn)調(diào)整為各降20個(gè)百分點(diǎn)。

  參保居民到市外非定點(diǎn)醫(yī)院住院政策內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例,從各降15個(gè)百分點(diǎn)調(diào)整為居民醫(yī)保A檔40%、B檔45%。

  異地就醫(yī)(含本市行政區(qū)域外示聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、急診及辦理異地報(bào)銷手續(xù);超過6個(gè)月的,醫(yī)保基金不予支付。

  4、從1月1日起,特定門診病種從26種增加到30種,新增病種為:重癥肌無力、骨髓增生異常綜合癥(含放、化療)、心臟瓣膜轉(zhuǎn)換和甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細(xì)胞白血病及胃腸間質(zhì)次瘤。

  5、從1月1日起,調(diào)整門診統(tǒng)籌待遇:

  參加居民醫(yī)保A檔的,每人每年的累計(jì)支付限額從300元提高到500元,單次門診費(fèi)用支付比例從30%提高到50%,每次支付限額從30元以下提高到50元以下,經(jīng)門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診(含急診)到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用,支付比例從30%提高到40%,每次支付限額從20元以下提高到30元以下;

  參加居民醫(yī)保B檔的,每人每年的累計(jì)支付限額從600元提高到800元,單次門診費(fèi)用支付比例從60%提高到70%,每次支付限額從60元以下提高到70元以下,經(jīng)門診定點(diǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診(含急診)到本市行政區(qū)域內(nèi)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診費(fèi)用,支付比例從40%提高到60%,每次支付限額從40元以下提高到60元以下


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