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最新廣元新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

更新:2023-09-16 15:55:50 高考升學網

廣元市在省內率先出臺《新生兒醫療費以其母親名義及其參保險種的規定報銷》文件,從12月1日起執行

11月29日,市人社局發布《新生兒醫療費以其母親名義及其參保險種的規定報銷》文件稱,從2012年12月1日起,我市符合計劃生育政策并參加城鎮醫療(生育)保險的婦女生孩子時,新生兒從出生日期算起至首次出院前一旦檢查出任何病情,其醫療費用直接計入當次母親住院醫療費中,并以其母親名義按參保險種的規定報銷。此外新生兒出生后60日內可以辦理城鎮居民醫療保險,在此期限內參保的新生兒,可立即按相關規定報銷,取消一年的等待期。

新生兒出生至首次出院前可按母親參保險種報銷

文件中規定,母親買的3種類型的保險,新生兒出生至首次出院前可以享受報銷。機關事業單位女職工和女性自由職業人員購買了職工醫療保險,新生兒醫療費用直接計入當次母親住院醫療費中,按職工醫療保險規定報銷,分別從職工基本醫療保險基金和補充醫療保險費中列支,出院時與定點醫院直接結算。

女性居民購買了城鎮居民醫療保險,新生兒醫療費用直接計入當次母親住院醫療費中,按城鎮居民醫療保險規定報銷,分別從城鎮居民基本醫療保險基金和補充醫療保險費中列支,出院時與定點醫院直接結算。

符合生育保險范圍的女職工購買了生育保險,新生兒醫療費用直接計入當次母親住院醫療費中,按職工基本、補充醫療保險規定報銷,從生育保險基金中列支。購買生育保險的母親需持相關資料到本地的醫保局報銷。

新生兒出生60天內參加醫保 可立即進行報銷

市醫保局局長崔發金介紹,這個規定的出臺說明新生兒一著地就能納入醫療保險,彌補了醫療保險對這類人群的制度空白,我市出臺這樣的政策在省內當屬首列。新生兒是一個特殊的群體,免疫功能發育不成熟,出生后發病率相對較高的實際情況,出臺這一規定是為提高新生兒醫療保障水和減少居民家庭負擔。

崔發金表示,只要是母親在3種參保類型中,新生兒出生60日內且當次生育住院出院之前,新生兒檢查出任何病情,治療費用和母親住院費都可以按參保種類規定報銷。

新生兒出生后60日內參加城鎮居民醫療保險,60天內再次住院則只能按新生兒參加的城鎮居民醫療保險規定報銷。

持出生證明及戶口證明參保 保費10元一年

對于如何辦理新生兒的城鎮居民醫療保險,崔發金說新生兒出生后60日內參加了城鎮居民醫療保險的,按其參加城鎮居民醫療保險的政策規定報銷,這是對新生兒出臺的優惠政策,因其他人員新參保都有一年的等待期,對出生60天內辦理參保的新生兒取消等待期。如新生兒出生超過60天才參保,則需要在參保繳費滿12個月以后發生的醫療費用才能納入報銷范圍。

為新生兒參保時,需要持新生兒出生證明和當地派出所出示的戶口證明,到社區辦理參保手續,一年的參保費用為10元。新生兒醫療費用的報銷和新生兒參加醫療保險的具體事宜可向當地醫保局咨詢。

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