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最新青島新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

更新:2023-09-18 12:47:09 高考升學網

新生兒醫保其實就是平時講的居民醫保,只不過針對的是出生12個月以內的新生寶寶。寶寶成功入戶就可以辦理BB醫保卡,享受醫保報銷。

  青島新生兒醫保政策

青島新生兒醫療保險怎么辦理?

答:根據青島醫療保險政策規定,我市城鎮戶籍新生兒在出生三個月內可即時參保繳費,并自出生之日起享受待遇,先行墊付的醫療費在參保后可按規定報銷;超過三個月參保的,自繳費次月起享受醫療保險待遇。參保時,需持戶口簿/戶籍證明、獨生子女證件等到戶籍所在地街道保障中心登記參保。

一、寶寶已經半歲了,現打算為其參加醫保,不知如何辦理?需提供哪些資料?

【回復】:根據青島醫保政策規定,新生兒落戶后,其父母持戶口簿、出生醫學證明、獨生子女證等資料到戶籍所在地勞動保障服務中心辦理居民醫療保險繳費手續即可。

二、媳婦現已懷孕7個月,醫院檢查寶寶腸道畸形,出生以后做手術,不知手術費用能否報銷?如何辦理醫療保險參保手續?

【回復】:根據規定,我市城鎮戶籍新生兒在出生三個月內可即時參保繳費,享受醫保待遇,報銷醫療費用。新生兒參保手續比較簡單,父母攜帶戶口簿及獨生子女證件等到戶籍所在地街道保障中心登記參保即可,詳情咨詢0532-12333。

三、現行青島居民醫療保險覆蓋范圍包含新生兒嗎?如何辦理醫療保險參保手續?參保后可馬上享受醫療保險待遇嗎?

【回復】:現行青島居民醫療保險覆蓋范圍包含新生兒,新生兒出生后即可參加醫療保險,出生三個月內參保自出生之日起享受待遇,超過三個月參保的,自繳費次月起享受醫療保險待遇。新生兒父母攜帶戶口簿幫寶寶辦理參保手續即可。

  青島新生兒醫保辦理流程

新生兒辦理報銷手續時請提供:

1、XX市城鎮居民醫療保險卡;

2、定點醫療機構就診的病歷資料、費用單據、清單(蓋醫院公章或收費章);

3、住院長、短醫囑單及出院小結(復印件加蓋醫院公章);

4、新生兒本人農業銀行帳號;或提供父母的農業銀行帳號,但必須同時提供戶口薄(父母需與新生兒在同一本戶口薄)原件及復印件、出生證原件及復印件。

投保了醫療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:

新生兒醫保報銷比例:

普通門診:以年為結算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫療保險基金支付比例為75%。

住院:根據醫療機構等級設定不同的住院起付標準和基金支付比例,以三級醫院為例,標準500元以上的話,基金支付比例為80%。

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