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上海職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明

更新:2023-09-15 01:55:03 高考升學(xué)網(wǎng)

如今,越來越多的人在異地工作,有為夢(mèng)想到異地打拼的年輕人,也有為何子女團(tuán)聚而長(zhǎng)別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年上海職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容?高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)您有所幫助!

 哪些人群可以申請(qǐng)異地就醫(yī)直接結(jié)算?

按照國(guó)家規(guī)定??

外省市的異地安置退休人員

異地長(zhǎng)期居住人員

常駐異地工作人員

異地轉(zhuǎn)診人員

 異地就醫(yī)直接結(jié)算有什么優(yōu)點(diǎn)?

此前,異地就診的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人先行墊付,等到治療結(jié)束后,由本人或其代理人拿票據(jù)到醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。

現(xiàn)在,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算后,參保市民不需要個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)(自費(fèi)除外),也不需要拿發(fā)票報(bào)銷,只需拿社保卡在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。

看病時(shí),該報(bào)銷的比例直接從卡中結(jié)算,個(gè)人只要把自付的資金直接存到卡上就可以了。

異地就醫(yī)直接結(jié)算需要符合哪些條件?

 (以下三者缺一不可)

  參保人員已按參保地相關(guān)規(guī)定辦理跨省異地就醫(yī)登記備案

  住院就醫(yī)的異地醫(yī)院已開通全國(guó)就醫(yī)直接結(jié)算

  已辦理過社會(huì)保障卡,信息完整并可正常就醫(yī)使用

 異地就醫(yī)直接結(jié)算流程怎么走?

先備案:參保人員跨省就醫(yī)之前需要在參保地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)采集必要的信息。

選定點(diǎn):從公布的名單中選定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參保人員可登陸人社部社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)查詢可供選擇直接結(jié)算的“全國(guó)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

 持卡就醫(yī):就醫(yī)人員就醫(yī)時(shí)一定要帶上社會(huì)保障卡。它是異地就醫(yī)身份識(shí)別和直接結(jié)算的唯一憑證。

從si.12333.gov.cn平臺(tái)上可以查詢到上海已開通住院費(fèi)異地結(jié)算的三甲醫(yī)院:點(diǎn)擊查詢:http://si.12333.gov.cn/118733.jhtml

 如果你也要查詢相關(guān)聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:

第一步:網(wǎng)站登錄si.12333.gov.cn平臺(tái),點(diǎn)擊左下角紅框。

第二步:選擇城市“上海市”,選擇“醫(yī)院等級(jí)”,或輸入醫(yī)院名字,你就能得到答案。

是不是很方便呢!趕緊查查有沒有你家附近的醫(yī)院?

  怎樣辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)?

一,長(zhǎng)期備案人員

1、參保人員攜帶本人社保卡、身份證,填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)登記表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:

(1)刷卡直接結(jié)算

(2)先墊付后報(bào)銷

3、選擇“先墊付后報(bào)銷”的人員要選定就醫(yī)地2-3家定點(diǎn)醫(yī)院。

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

2因病轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員

1、參保人員攜帶本人社保卡,身份證和由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。

2、選擇異地就醫(yī)結(jié)算方式:

(1)刷卡直接結(jié)算

(2)先墊付后報(bào)銷

3、選擇一家就診醫(yī)院

4、參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核對(duì),并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)。

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