如今，越來越多的人在異地工作，有為夢想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年哈爾濱職工醫(yī)保異地結(jié)算報銷比例計(jì)算方法說明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對您有所幫助！

報銷條件

1.申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)

2.合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3.參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

報銷材料

1、醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)原件、費(fèi)用匯總明細(xì)、疾病診斷書、完整住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)

2、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;

3、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。

4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5、身份證和社會保障卡原件及復(fù)印件，哈爾濱銀行賬戶原件及復(fù)印件(非本人銀行賬戶還需提供開戶人身份證的原件及復(fù)印件)

6、異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診申請表》

7、長期異地居住人員還需提供《哈爾濱市基本醫(yī)療保險異地居住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》復(fù)印

報銷流程

1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員持醫(yī)保卡到所就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡，合乎基本醫(yī)療保險和大病保險規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)院墊付，扣除基本醫(yī)療保險和大病保險報銷金額后的費(fèi)用，由個人現(xiàn)金支付。

2、異地急診、異地就診、長期異地就醫(yī)的參保居民，到中國人壽市區(qū)各分支公司申請辦理個人零星醫(yī)療費(fèi)報銷，材料審核，費(fèi)用核實(shí)后，合乎基本醫(yī)療保險和大病保險規(guī)定的費(fèi)用，由市醫(yī)療保險管理中心和中國人壽保險黑龍江省分公司分別轉(zhuǎn)賬至個人銀行賬戶。

3、參保人腎移植術(shù)后使用抗排異藥物治療費(fèi)用的報銷，報銷時需提供定點(diǎn)醫(yī)院購藥處方，醫(yī)院或藥店醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(標(biāo)明購藥名稱、數(shù)量)、特殊疾病門診治療審批表(復(fù)印件)，依據(jù)上述材料建立個人病情檔案，確認(rèn)手術(shù)年限，核發(fā)特殊疾病門診治療證。每季度末的20日至25日之間到市醫(yī)療保險管理中心報銷。

報銷比例及范圍

哈爾濱醫(yī)療保險報銷比例

在職：

一級：94%

二級：91%

三級：88%

退休人員個人自付比例分別降低三個百分點(diǎn)，參保人員在精神專科醫(yī)院治療精神疾病發(fā)生的符合醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金支付比例為95%。

注：超出基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的合理醫(yī)療費(fèi)，由大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助資金支付符合規(guī)定費(fèi)用的90%，個人自付10%。

哈爾濱醫(yī)療保險報銷范圍

1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

3、參保職工在本市非定點(diǎn)醫(yī)院及外地(不含境外)因公外出、探親、旅游期間，急診搶救發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用

4、已辦理異地治療轉(zhuǎn)診手續(xù)，審批有效期內(nèi)在異地指定轉(zhuǎn)診醫(yī)院所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用

5、已辦理長期異地居住就醫(yī)手續(xù)，在異地定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用及已辦理特殊疾病門診手續(xù)的特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用

6、因欠繳醫(yī)療保險費(fèi)造成待遇封鎖，期間發(fā)生的住院及特殊疾病門診醫(yī)療費(fèi)用，補(bǔ)費(fèi)后恢復(fù)其醫(yī)療待遇的

七種情形不能報銷

1、打架斗毆，酗酒、自殺或者因交通事故、醫(yī)療事故等因素所致傷病或者傷殘治療。

2、非醫(yī)保范圍內(nèi)的藥品、檢查、醫(yī)用材料及治療等。

3、超出物價規(guī)定范圍部分的費(fèi)用。

4、其他醫(yī)療保險不予支付的生活服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。

5、職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病以及女職工生育的醫(yī)療費(fèi)用，分別按照國家和本市有關(guān)規(guī)定另行處理;

6、國家和本市規(guī)定的不予支付的其它情形。