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張家口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明

更新:2023-09-18 22:05:46 高考升學(xué)網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。張家口市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷呢?所需材料和報(bào)銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于張家口城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例政策說(shuō)明相關(guān)知識(shí)。

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院150元,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300元,縣、區(qū)屬二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元,市屬及其他二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1500元;轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)3000元。每次住院均扣除起付標(biāo)準(zhǔn);一個(gè)自然年度內(nèi)多次住院的,縣、區(qū)屬二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)依次降低10%,但最低不得低于300元。

2.政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95%,一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心85%,縣、區(qū)屬二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%,市屬及其他二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%;轉(zhuǎn)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%。

參保人員符合規(guī)定的住院分娩費(fèi)用按以下標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助:順產(chǎn)1000元,剖腹產(chǎn)2000元。因產(chǎn)后并發(fā)癥等產(chǎn)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。

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