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湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-15 21:59:18 高考升學網(wǎng)

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。湖南市民城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規(guī)定的?本文為你介紹關(guān)于湖南城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例政策說明相關(guān)知識。

湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷標準

1、門診報銷

湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷的限額為700元,報銷比例為60%-70%,沒有起付線。另外需要注意的是,只有在定點醫(yī)院發(fā)生的門診費用才予以報銷。

2、住院報銷比例

湖南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷限額為15萬元,在不同等級的定點醫(yī)院住院,報銷比例不同,具體情況如下:

(1)鄉(xiāng)級醫(yī)院住院,報銷比例為90%,起付線為100元/次。

(2)縣級醫(yī)院住院,報銷比例為70%-80%,起付線為300元/次。

(4)市級醫(yī)院住院,報銷比例為70%,起付線為600元/次。

(5)三級醫(yī)院住院,報銷比例為55%,起付線為800元/次。

(6)省級醫(yī)院住院,報銷比例為55%,起付線為1500元/次。

(7)省外醫(yī)院住院,報銷比例為55%,起付線為1500元/次。

注:如果醫(yī)療費用超過15萬元的報銷限額,則可以使用大病醫(yī)療報銷,湖南省大病醫(yī)療報銷限額為30萬元/年。

報銷限額:

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術(shù)費一般是按照起付線1000元內(nèi)標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。

需要注意的是,各個地區(qū)根本發(fā)展程度的不同以及當?shù)氐膶嶋H情況,金額也會有所不同,實際金額還是要以當?shù)氐恼邽闇,不過一般不會相差太多。

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