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湖南城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明

更新:2023-09-15 21:59:18 高考升學網

城鄉居民基本醫療保險是整合城鎮居民基本醫療保險(簡稱城鎮居民醫保)和新型農村合作醫療(簡稱新農合)兩項制度,建立統一的城鄉居民基本醫療保險(簡稱城鄉居民醫保)制度。湖南市民城鄉居民醫保怎么報銷呢?所需材料和報銷流程比例是如何規定的?本文為你介紹關于湖南城鄉居民醫保怎么報銷及報銷比例政策說明相關知識。

湖南省城鄉居民醫保報銷標準

1、門診報銷

湖南省城鄉居民醫保門診報銷的限額為700元,報銷比例為60%-70%,沒有起付線。另外需要注意的是,只有在定點醫院發生的門診費用才予以報銷。

2、住院報銷比例

湖南省城鄉居民醫保報銷限額為15萬元,在不同等級的定點醫院住院,報銷比例不同,具體情況如下:

(1)鄉級醫院住院,報銷比例為90%,起付線為100元/次。

(2)縣級醫院住院,報銷比例為70%-80%,起付線為300元/次。

(4)市級醫院住院,報銷比例為70%,起付線為600元/次。

(5)三級醫院住院,報銷比例為55%,起付線為800元/次。

(6)省級醫院住院,報銷比例為55%,起付線為1500元/次。

(7)省外醫院住院,報銷比例為55%,起付線為1500元/次。

注:如果醫療費用超過15萬元的報銷限額,則可以使用大病醫療報銷,湖南省大病醫療報銷限額為30萬元/年。

報銷限額:

鎮級合作醫療門診每年報銷限額累計為5000元。年滿六十周歲以上的居民,住院費用以及護理費每天可報銷10元,每次最高累計為200元。手術費一般是按照起付線1000元內標準報銷,超過一千元的按照一千元報銷,報銷限額為1000元。

需要注意的是,各個地區根本發展程度的不同以及當地的實際情況,金額也會有所不同,實際金額還是要以當地的政策為準,不過一般不會相差太多。

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