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我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫#床】赡芤ㄙM不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關(guān)于云南醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、云南醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。
三類人可辦理跨省異地就醫(yī)
一是因參保地醫(yī)療條件有限,參保人員需轉(zhuǎn)到其他省區(qū)治療的。
二是參保人出差、探親、休假期間在云南省以外的其他省區(qū)因急診搶救入院的。
三是退休異地安置或長期駐外工作人員。
異地就醫(yī)結(jié)算步驟
(省內(nèi)、跨省通用)
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到異地,比如州市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到昆明,需要在當?shù)氐尼t(yī)院出具轉(zhuǎn)診證明,拿著證明到參保地醫(yī)保中心辦理備案,就可以持卡到昆明的轉(zhuǎn)入醫(yī)院直接就醫(yī)和結(jié)算。
參保退休后定居異地,比如在紅河參保退休后要定居昆明的,可以提前到紅河參保地醫(yī)保中心辦理異地就醫(yī)安置手續(xù),選擇3家就診的醫(yī)院,在昆明就可以在這3家醫(yī)院直接就醫(yī)結(jié)算。
異地探親訪友、旅游時突發(fā)疾病,需要就近治療,可以直接聯(lián)系參保地醫(yī)保中心,申請先開通社會保障卡然后直接結(jié)算。
提醒:如回參保地長期居住,應(yīng)到醫(yī)保機構(gòu)撤消跨省異地就醫(yī)登記備案,否則還是在異地開通的狀態(tài)。
21日,人社部公布了基本醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)開通情況。
跨省異地就醫(yī)網(wǎng)上公共服務(wù)查詢系統(tǒng)上線
參保人員可以登錄網(wǎng)址:http://si.12333.gov.cn 實時在線查詢最新地區(qū)及定點醫(yī)療機構(gòu)開通情況。開通地區(qū)的參保人員按參保地相關(guān)規(guī)定進行跨省異地就醫(yī)登記備案及就醫(yī)時,可從公布的名單中選擇定點醫(yī)療機構(gòu),以便實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。
網(wǎng)上公共服務(wù)查詢系統(tǒng)含公共查詢和個人權(quán)益查詢,公共查詢內(nèi)容為已開通的跨省異地就醫(yī)地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu),以及各參保地經(jīng)辦機構(gòu)信息;個人權(quán)益查詢在參保人注冊并通過實名認證后,可查詢個人跨省異地就醫(yī)登記備案信息和跨省異地就醫(yī)費用明細。
醫(yī)保異地結(jié)算有哪些好處?
1、給患者減輕負擔
現(xiàn)在各個省市的流動人口增多,很多的城市都有一些常住人群,而他們的醫(yī)保可能并不在本地,這些人就醫(yī)難看病難。這些人有可能是一些農(nóng)民工,收入微薄,現(xiàn)在醫(yī)保異地結(jié)算可以大大的減輕他們看病的負擔。
2、有效防堵漏洞保證“救命錢”安全
進行異地結(jié)算就要完成醫(yī)保信息全國聯(lián)網(wǎng),這樣可以讓信息更加透明化、明確化,可以有效防止漏洞,真正地保證老百姓救命錢的安全使用。
3、與分級診療不沖突
現(xiàn)在人們更加信任大醫(yī)院,對于社區(qū)醫(yī)院缺乏信任,無論是大病小病都去大醫(yī)院,這樣就增加了大醫(yī)院的負擔。如果只是一些小病,社區(qū)醫(yī)院就可以解決,既省錢又省力。進行醫(yī)保結(jié)算落地并不是讓人們都去大醫(yī)院,相反,要異地轉(zhuǎn)院也需要當?shù)蒯t(yī)院開具證明。因此,進行醫(yī)保異地結(jié)算不會影響分級診療的實施。
近日,云南省與重慶、四川、貴州、廣西、海南及廣州市130家醫(yī)院,實現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算。參保人手里的醫(yī)保卡在這6個省市正式開通了“漫游”功能。據(jù)了解,在相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)時,只需支付政策規(guī)定的個人支付部分,醫(yī)保支付的費用可直接刷卡完成,由醫(yī)院與當?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)進行結(jié)算。同樣,以上6個省區(qū)市的職工醫(yī)保參保人員,也可在我省8家定點醫(yī)療機構(gòu)直接使用醫(yī)保卡結(jié)算。
云南省參保人跨省異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用包括:基本醫(yī)療保險、大病補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、醫(yī)療照顧人員補助等各險種補助支付的部分,異地即時結(jié)算也將一次性結(jié)算完畢。這次異地住院聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算的定點醫(yī)院分別為:重慶10家醫(yī)院,貴州省8家醫(yī)院,廣州市65家醫(yī)院,廣西壯族自治區(qū)11家醫(yī)院,海南省36家醫(yī)院,云南省8家醫(yī)院,四川省的定點醫(yī)院待系統(tǒng)測試完成后公布。
云南省跨省持卡即時結(jié)算開通后,省、市醫(yī)保部門還專門對幾類參保人可享受異地就醫(yī)結(jié)算、持卡人怎樣辦理登記備案手續(xù)、怎樣持卡(證)就醫(yī)住院、怎樣享受醫(yī)療保險待遇等情況做出特別提醒。下一步,云南省還將繼續(xù)擴大跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算的聯(lián)網(wǎng)范圍,逐步實現(xiàn)與包括北京、上海在內(nèi)的發(fā)達省市異地就醫(yī)互聯(lián)互通,并在年內(nèi),和以上6個省市的互聯(lián)互通將逐步擴大到全省16個州市。
隨著云南省跨區(qū)域、跨省市區(qū)就業(yè),人口流動頻繁,諸多參保人員長期居住外地,傳統(tǒng)的異地就醫(yī)手工報賬已遠遠不能滿足社會發(fā)展的要求和參保人的現(xiàn)實需求,迫切需要實現(xiàn)跨省區(qū)異地就醫(yī)即時結(jié)算。云南省于2008年開始著手探索研究跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,經(jīng)過7年的不懈努力,目前已實現(xiàn)與6地跨省異地就醫(yī)互聯(lián)互通。
據(jù)悉,目前云南省與廣州市、重慶市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算工作已擴大到全省16個州市。云南省與西南地區(qū)、泛珠部分區(qū)域的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算工作正式啟動后,將按照“分步實施”的步驟推進,今年內(nèi),實現(xiàn)昆明地區(qū)城鎮(zhèn)職工參保人到貴州、廣西、海南、四川等地異地就醫(yī)即時結(jié)算的互聯(lián)互通;年,逐步擴大到全省16個州市。
云南省自2008年啟動異地就醫(yī)即時結(jié)算工作以來,截至目前,省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算已覆蓋全省16個州市,覆蓋人群由城鎮(zhèn)職工擴大到城鎮(zhèn)居民,共有1131萬參保人可實現(xiàn)異地持卡就醫(yī)即時結(jié)算,已有920萬人次進行了異地就醫(yī)購藥即時結(jié)算,累計結(jié)算費用61億元。
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