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樂山醫(yī)療保險異地報銷政策,樂山醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新：2023-09-21 18:33:54 高考升學(xué)網(wǎng)

我國人口流動非常大，異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說，老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等，如果沒有當(dāng)?shù)厣绫＃床】赡芤ㄙM(fèi)不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢，異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢？本文小編為你解答關(guān)于樂山醫(yī)療保險異地報銷的相關(guān)政策、樂山醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。樂山醫(yī)療保險異地報銷政策,樂山醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年樂山醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

根據(jù)《四川省人民政府關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民社會保險費(fèi)交由稅務(wù)機(jī)關(guān)征收的公告》，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保從4月1日起移交稅務(wù)機(jī)關(guān)征收。從9月1日起，集中征繳2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)，為了穩(wěn)妥推進(jìn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)集中征繳，請參加2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員按照以下事項(xiàng)進(jìn)行參保。

要訣：社保改革第一條，自主申報記心上;繳費(fèi)期內(nèi)抓緊繳，醫(yī)保補(bǔ)繳辦不了;繳費(fèi)方式多樣化，具體辦理看指南;代扣不起莫要慌，趕緊想法自己交;查無信息咋個辦，報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)，抓緊時間來處理，莫要錯過繳費(fèi)了。

一、參保范圍

市中區(qū)境內(nèi)的城鄉(xiāng)居民及長期居住在本區(qū)內(nèi)的外地戶籍人員均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員、離休干部、港澳臺地區(qū)人員和外國人、無國籍人不適用本保險。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2020年居民基本醫(yī)療保險個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一檔 250元/人，二檔 380 元/人。

三、繳費(fèi)時間

9 月 1 日至2020 年 2 月 28日止。

四、待遇享受期：2020年1月1日起至2020年12月31日止。

五、繳費(fèi)方式

（一）四川稅務(wù)微信公眾號

微信搜索公眾號“四川稅務(wù)”—關(guān)注后打開—辦稅繳費(fèi)—社保繳費(fèi)—社保參保人—輸入身份證號和姓名(已參保繳費(fèi)人）—點(diǎn)藍(lán)色箭頭—輸入操作人手機(jī)號（已有號碼可修改）—發(fā)送驗(yàn)證碼—輸入動態(tài)密碼—登錄—點(diǎn)選“社保費(fèi)”進(jìn)入操作界面，按三步依序操作：①扣款協(xié)議－新增協(xié)議（若已有協(xié)議，不需新增，可直接申報繳費(fèi)）－輸入繳費(fèi)人社保卡或銀行卡（他人卡將繳費(fèi)失敗）和銀行辦卡時預(yù)留的手機(jī)號－點(diǎn)下一步，直至顯示簽約成功（若簽約失敗請到辦理社保卡銀行新簽）；②點(diǎn)選“申報繳費(fèi)”－點(diǎn)“所有品目”選申報險種－選檔次－申報；③申報成功后點(diǎn)“去繳款”－勾選繳費(fèi)記錄－繳款—三方協(xié)議－返回扣款回執(zhí)（若扣款不成功請立即作廢申報記錄：主界面“申報作廢”－篩選－點(diǎn)申報記錄－作廢）。點(diǎn)選個人中心“退出”可重新登錄下一戶。11月公眾號升繳換版，功能更全，將更新操作指南下發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)。

（二）銀行代扣

4月1日前已與原社保部門簽定了代扣協(xié)議的繳費(fèi)人（只包含簽訂使用本人社會保障卡代扣的繳費(fèi)人）可通過代扣協(xié)議的方式實(shí)現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)批量代扣。4月1日前簽定協(xié)議為一卡多扣的繳費(fèi)人（非本人銀行卡代扣繳費(fèi)的）協(xié)議轉(zhuǎn)換未成功（四川稅務(wù)微信公眾號可查詢代扣協(xié)議）。沒有代扣協(xié)議的，請到社保卡辦卡銀行新簽并確定代扣檔次；社保卡捆綁了手機(jī)號的，也可通過四川稅務(wù)微信公眾號新簽并確定代扣檔次。

特別提示：

※凡簽定了銀行代扣協(xié)議的繳費(fèi)人，應(yīng)于10月31日前保證銀行賬戶內(nèi)有足夠支付當(dāng)期醫(yī)療保險費(fèi)的存款余額，確保醫(yī)保費(fèi)代扣成功。

※繳費(fèi)人需在12月中旬查看銀行賬戶是否扣款成功，若代扣失敗請及時通過其他渠道自己申報繳費(fèi)，以確保2020年繳費(fèi)成功。

（三）銀行代收

①繳費(fèi)銀行：中國工商銀行、中國建設(shè)銀行、中國銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國郵政儲蓄銀行、樂山市商業(yè)銀行、樂山三江農(nóng)村商業(yè)銀行、交通銀行。

②網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場繳費(fèi)：繳費(fèi)人持身份證和社會保障卡到各銀行網(wǎng)點(diǎn)刷卡繳費(fèi)或現(xiàn)金繳費(fèi)。

③渠道繳費(fèi)：可以通過銀行開通的微信銀行、手機(jī)APP、移動POS機(jī)、網(wǎng)銀等軟件網(wǎng)上繳費(fèi)。請廣泛使用可相互代繳的銀行渠道，無需簽訂代扣協(xié)議。詳詢各銀行。

(四)市中區(qū)稅務(wù)大廳繳費(fèi)

以上渠道有繳費(fèi)信息但繳費(fèi)不成功的，請持身份證和銀行卡到稅務(wù)大廳刷卡繳費(fèi)。稅務(wù)大廳位于高鐵處心連心旁，電話：2156596。

小黑板敲響，劃重點(diǎn)了：

按以上方式查無信息時，繳費(fèi)人應(yīng)及時攜帶身份證（戶口薄）到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)核實(shí)參保信息后再繳費(fèi)。新參保繳費(fèi)人務(wù)必先在戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)的便民服務(wù)中心（勞動保障所）作全面登記，再作醫(yī)療參保后，須隔4個工作日生效后才能繳費(fèi)。

（五）注意事項(xiàng)：

①請繳費(fèi)人務(wù)必在集中征繳期內(nèi)繳費(fèi)（截止時間2020年2月28日），逾期不再受理繳費(fèi)，將影響你的醫(yī)療保障待遇。

②與單位解除勞動關(guān)系的繳費(fèi)人，需在解除勞動關(guān)系30天內(nèi)辦理城鄉(xiāng)居民參保手續(xù)，逾期不再辦理。

③刑滿釋放人員在刑滿釋放30天內(nèi)，可在戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險繳費(fèi)手續(xù)。

④新生兒應(yīng)在出生90天內(nèi)到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)（市中區(qū)出生的市外戶籍新生兒需提供父母在市中區(qū)長期居住的證明和戶口簿）。

以上三類特殊人員在2020年6月30日前參保，須繳納全年費(fèi)用。2020年7月1日起參保的，須繳納半年費(fèi)用，從繳費(fèi)之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

⑤請繳費(fèi)人員自行選擇合適的繳費(fèi)方式，任何渠道申報繳費(fèi)后不能重復(fù)申報繳費(fèi)。

二、樂山醫(yī)保異地報銷比例多少錢

樂山市基本醫(yī)療保險待遇一覽表
				1月1日起執(zhí)行
項(xiàng) 目				職工醫(yī)保	城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
					一檔	二檔
基本醫(yī)療保險	住院醫(yī)療待遇	起付線（元）	社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	240	100
			一級和未定級醫(yī)院	360	200
			二級甲乙等醫(yī)院	580	550
			三級甲乙等醫(yī)院	920	850
			異地住院	在職：1180 退休：1080	1000
		封頂線（元）		300000	180000	220000
		支付比例	社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院	在職：90% 退休：93%	90%	93%
			一級和未定級醫(yī)院	在職：85% 退休：90%	82%	88%
			二級甲乙等醫(yī)院	在職：84% 退休：89%	80%	84%
			三級甲乙等醫(yī)院	在職：82% 退休：87%	70%	80%
			異地住院	在職：73% 退休：78%	55%	65%
			住院單病種	惡性腫瘤手術(shù)（含放療、化療）、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)治療、白血病，一年內(nèi)多次住院治療的，住院起付線就高計算一次，支付比例職工基本醫(yī)療保險90%，居民基本保險85% 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病，一年內(nèi)多次住院治療的，住院起付線就高計算一次，支付比例按住院醫(yī)院支付比例執(zhí)行
				學(xué)生（含大學(xué)生）和兒童治療先天性心臟病、白血病的手術(shù)、放療、化療住院費(fèi)用，不分醫(yī)院等級，不分本地、異地，不分繳費(fèi)檔次，均按95%支付，統(tǒng)籌基金支付限額30萬元
			乙類藥品和部分支付費(fèi)用診療項(xiàng)目個人先付比例：15%
	普通疾病門診			由職工醫(yī)保個人賬戶余額支付，不足部分自理	在門診定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的普通門診費(fèi)按60%報銷，年最高支付160元
	特殊疾病門診	A類	病種 22種	糖尿病、高血壓、癲癇、帕金森氏病、精神類疾病、癡呆、席漢氏綜合征、腎病綜合癥、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、肺心病、高心病、冠心病（急性冠脈綜合癥）、冠心病（慢性冠脈病）、心腦血管支架植入術(shù)后、腦梗塞、痛風(fēng)、惡性腫瘤（非放化療期）、心臟搭橋術(shù)后、慢性粒細(xì)胞性白血病和胃腸間質(zhì)瘤、兒童苯丙酮尿癥（包括四氫生物蝶嶺缺乏癥）、風(fēng)濕性心臟病
			起付線（元）	200	100	100
			支付比例	85%	70%	80%
		A類	支付限額（元）	2500（高心病、冠心病：3500、心臟支架植入術(shù)后兩年內(nèi)每年：5500	2500（高心病、冠心病：3500、心臟支架植入術(shù)后兩年內(nèi)每年：5501	2500（高心病、冠心病：3500、心臟支架植入術(shù)后兩年內(nèi)每年：5502
基本醫(yī)療保險	特殊疾病門診	B類（按住院管理結(jié)算）	病種 16種	惡性腫瘤手術(shù)（含放療、化療）、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、重癥肌無力、慢性丙型肝炎、地中海貧血、器官移植術(shù)后抗排斥治療、肝硬化、白內(nèi)障人工晶體置換術(shù)、血友病、甲狀腺功能亢進(jìn)或低下、慢性腎功能衰竭（CKD2—4期）、慢性腎功能衰竭（CKD5期）、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒍嘀啬退幘谓Y(jié)核、干燥綜合征
			起付線（元）	惡性腫瘤（放療、化療）、慢性白血病（化療）起付線標(biāo)準(zhǔn)為550元，民族邊遠(yuǎn)地區(qū)居民基本醫(yī)療保險參保人員在民族邊遠(yuǎn)地區(qū)起付線標(biāo)準(zhǔn)為200元其余病種按就診醫(yī)院住院起付線的標(biāo)準(zhǔn)就高計算，在一個自然年度內(nèi)只負(fù)擔(dān)一次
			支付比例	惡性腫瘤（放療、化療）和器官移植術(shù)后抗排斥治療，慢性白血病（化療）的費(fèi)用，不分醫(yī)院等級，均按90%支付其余病種支付比例按就診醫(yī)院住院支付比例執(zhí)行	惡性腫瘤（放療、化療）和器官移植術(shù)后抗排斥治療，慢性白血病（化療）的費(fèi)用，不分醫(yī)院等級，均按85%支付其余病種支付比例按就診醫(yī)院住院支付比例執(zhí)行
			支付限額（元）	納入住院統(tǒng)籌基金支付最高限額計算
	醫(yī)用材料費(fèi)用個人先付比例			材料單價在100元以下的個人先付比例為15%；100—1000元的個人先付比例為20%；1001—10000元的個人先付比例為30%；10001—30000元的個人先付比例為40%；30001—50000元的個人先付比例為50%；50001元以上個人先付比例為60%
	生育醫(yī)療費(fèi) 限價規(guī)定			正常分娩和符合醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)住院費(fèi)，按醫(yī)院等級限價及支付比例納入統(tǒng)籌基金支付
	職工補(bǔ)充醫(yī)保、職工大病保險、城鄉(xiāng)居民大病保險			住院賠付和高額賠付比例；本地90%、異地78%；賠付限額30萬元（生育免賠）單次住院以及多次住院累計需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，自付部分7000以上的賠付比例為50%，一個自然年度內(nèi)累計支付自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用不超過10萬元/人參保人發(fā)生的符合特殊藥品目錄支付條件的藥品費(fèi)用，按50%的標(biāo)準(zhǔn)支付，一個自然年度內(nèi)累計支付特殊藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用不超過10萬元/人	單次住院以及多次住院累計需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，自付部分7001—15000元段賠付比例為50%；自付部分15001—30000元段賠付比例為65%；自付部分30001元以上段（上不封頂）賠付比例為80%。建檔立卡付分段提高5%