全國近百萬鄉村醫生等著解決身份、待遇、養老問題，事關民生，更與構建“健康中國”有莫大關系，全國各地已接連出臺相關解決辦法，鄉村醫生未來形勢一片大好！鄉村醫生問題倒逼政策出臺，我們知道，所謂鄉村醫生證，是為了解決當時100多萬因為各種原因未取得執業醫師資格但仍需在村衛生室從業的人員的資質問題而專門頒發的資格證書。而因為鄉村醫生資質的特殊性以及局限于村級醫療機構執業，致使很多醫療衛生相關的政策及措施無法覆蓋這個群體，這種矛盾在新醫改后越來越明顯。這也導致，其后鄉村醫生因為身份尷尬出現了一系列關于待遇、養老、醫療風險及發展等問題。這些現實問題事關國家整體發展，涉及“健康中國”的成功構建，因此各地紛紛出臺相關解決政策。那么上海鄉村醫生有哪些新政策呢？上海鄉村意思退休金及養老保險有哪些新政策呢？本文小編整理了一些官上海鄉村醫生的知識，可供參考！

2018年本市基層衛生工作要緊緊圍繞十九大精神，以推進健康上海總體戰略，以加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設、推進醫養結合為主線，繼續深化社區衛生服務綜合改革，扎實推進家庭醫生簽約服務，全面提升基層醫療衛生服務能力，加快完善老年護理和醫養結合體系，協同推進長期護理保險制度實施，注重問題導向、需求導向、效果導向，不斷提升人民群眾獲得感。

一、深化社區衛生服務綜合改革

1.開展社區衛生服務綜合改革效果評估。按照不忘初心、牢記使命，勇當排頭兵、先行者全市大調研精神，圍繞改革目標、實施路徑、實際效果等關鍵關節，委托第三方研究機構，對社區衛生服務中心平臺建設、運行機制、家庭醫生制度等開展全面評估，為下一步完善政策，更好地推進改革，提供決策依據。

2.落實家庭醫生簽約服務費。結合國家有關文件精神，貫徹落實《關于印發本市家庭醫生簽約服務費實施方案的通知》（滬衛計基層〔2017〕19號）要求，會同有關部門細化數據報送、資金撥付和考核流程，明確市、區兩級各職能部門任務分工及工作職責，并及時跟蹤實施效果。以簽約服務費為抓手，健全約束激勵機制，通過加強對簽約服務供方的考核與目標激勵，提高家庭醫生服務的主動性、針對性與實效性。

3.探索完善社區衛生服務體系建設。根據社區衛生服務功能進一步深化與拓展，綜合考慮安寧療護、護理康復病房、兒科能力建設、健康小屋、信息化建設、計劃免疫標準化建設等新項目實際開展情況，啟動本市社區衛生服務機構新一輪標準化建設研究，完善社區衛生服務中心、服務站及村衛生室的基本建設標準和功能定位，以滿足社區衛生服務需求。

研究制定全科醫生使用和管理辦法，強化全科醫生隊伍建設。繼續推進企事業內設醫療機構標準化建設工作，完善企事業內設機構建設標準，建立企事業衛生保健工作網絡，促進功能社區試點。

4.探索社區衛生服務平臺功能。落實政府在保障基本衛生服務上的基本職能，保障社區實施基本服務項目。在基本服務之上，鼓勵有條件的社區積極引導市場各類資源參與社區衛生服務。年內重點在老年護理、醫養結合和功能社區領域，積極引入社會資源與市場競爭機制，形成對社區衛生基本服務的有力補充，從供給內容與方式上逐步提升服務能級。推進功能社區試點，通過全科轉崗培訓，提升功能社區醫務人員服務能力，協同推進健康樓宇、健康社區工作，促進全人群健康水平提升。

5.推進精細化管理工作。規范標化工作量核定與執行。切實改變先核定總量、再倒算單價的方式，真正做到從社區實際成本入手，科學核定單價和總額，并在區域范圍內，逐步規范與趨同標化工作量對應資源投入標準。避免工作量越大，基本服務項目單價越低，影響醫務人員積極性的情況。繼續開展本市社區衛生服務中心基本服務項目與標化工作量指導標準研究。

二、推進家庭醫生簽約服務

6.穩步提升簽約服務覆蓋面。統籌做好1.0版家庭醫生簽約服務和111醫療機構組合簽約服務（2.0版）銜接，根據簽約服務總體安排，穩步提升常住居民和重點人群111簽約率。規范簽約服務協議，加強簽約前告知，讓簽約對象知曉所簽家庭醫生（團隊）、服務內容、方式、期限和雙方責任、權利、義務。

7.優先做好重點人群簽約服務。按照國家及本市相關服務規范要求，做好老年人、孕產婦、兒童以及高血壓、糖尿病、結核病等慢性病和嚴重精神障礙患者、殘疾人、計劃生育特殊家庭的健康管理服務，加強防治結合，分類施策，優先保障基本衛生服務需要。

8.繼續做實簽約配套服務。充分發揮數據通報和評價導向作用，強化市級配套服務（市級預約轉診平臺、延伸處方、慢病長處方）實際利用。各區應以家庭醫生牽手醫聯體為重點，進一步加強二三級醫療機構對家庭醫生支撐，由二三級醫療機構專門部門對接社區家庭醫生轉診服務，建立綠色轉診通道，推動優先預約、優先就診、優先檢查、優先住院、優先手術、優先會診等便利就醫措施切實落實。

9.加強家庭醫生團隊建設。各社區衛生服務中心要優先遴選業務能力強、服務態度好、有一定群眾基礎的全科醫生、公衛醫師、護士等衛生技術人員組成家庭醫生團隊。加強團隊中醫藥服務能力建設，逐步實現每個家庭醫生團隊都有能夠提供中醫藥服務的醫師。鼓勵藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。發揮鄉鎮（街道）政府衛生計生專職干部、殘疾人專職委員等在簽約服務中的支持作用。有條件的區可探索為家庭醫生配備助手提供健康管理支持性服務，減輕家庭醫生非醫療事務工作負荷。要明確團隊的工作任務、工作流程、制度規范及成員職責分工，加強績效考核，對外積極打造基于家庭醫生綜合素養的服務品牌。

10.完善信息化平臺管理功能。在本市社區衛生綜合改革云管理APP中實現與國家重點人群對標。圍繞簽約服務重點指標，著力提高重點人群簽約覆蓋率、有效服務利用率、簽約醫療機構組合就診率、簽約社區就診率、有效降低簽約居民就診頻次等。

11.加強政策宣傳。積極動員屬地政府、相關部門、村（居）委會搭建宣傳平臺，利用各種信息媒介，采取多種形式廣泛宣傳家庭醫生簽約服務政策，提高居民對家庭醫生簽約服務的知曉率，合理引導居民簽約預期。在加大日常宣傳力度的同時，繼續組織開展全市范圍世界家庭醫生日主題宣傳活動。

三、加快完善老年護理和醫養結合體系

12.實施健康老齡化工程。貫徹落實國家《十三五健康老齡化規劃》，明確項目分工，組織相關委辦局和各區做好健康老齡化相關工作，迎接國家衛生計生委中期評估。

13.加快醫養結合體系建設。總結推廣國家醫養結合試點區工作經驗，根據國家要求，建設國家醫養結合示范單位。對《上海市老年醫療護理服務體系發展規劃（2016-2020年）》（滬衛計基層〔2017〕1號）、《關于全面推進本市醫養結合發展的若干意見》（滬民福發〔2015〕19號）、《關于進一步推進本市衛生計生系統醫養結合工作的通知》（滬衛計基層〔2015〕21號）等文件進行中期評估。完善國家醫養結合數據監測平臺，組織定期報送數據。對養老機構設置醫療機構開展質量評估，進一步提升養老機構醫療服務能力。開展醫養結合能力建設項目等專題培訓。開展家庭病床服務項目梳理和規范服務，促進家庭病床與居家護理服務形成有序銜接。

14.積極推進安寧療護工作。積極配合國家衛生計生委開展安寧療護試點地區調查分析工作。指導普陀區開展全國安寧療護試點區工作，創建市級安寧療護中心。開展安寧療護崗位和師資培訓，多途徑廣泛開展宣傳。完成安寧療護評價工作，接受國家安寧療護試點中期考核。試點開展社區衛生服務中心無痛病房建設。開展醫聯體內癌痛規范化分級診療和互聯網遠程指導。

15.配合推進長期護理保險實施。協同相關部門推進長期護理保險試點工作，根據試點，及時修訂各項政策措施。配合推進市政府實事項目2018年為符合條件的長期護理保險參保老年人提供300萬人次的居家照護服務。開展評估質控調研，調整優化評估標準和評估指南，著手實施標準化研究。確立市級評估機構，開展評估機構和評估員管理，開展評估員培訓和繼續教育，完善評估信息化管理，實施評估質量控制。

四、全面提升基層醫療衛生服務能力

16.開展2017年度綜合評價工作。將國家能力提升工程指標、國家基本公共衛生服務項目考核內容、社區衛生服務綜合改革、簽約服務等重點改革目標與任務、醫務人員和居民滿意度第三方測評等內容納入社區衛生綜合評價指標體系，把握評價導向與結果應用。

17.開展能力提升年活動。按照國家部署，開展基層醫療衛生服務能力提升年活動，按照國家部署，繼續在全市范圍內開展創建國家優質服務示范社區衛生服務中心和全國百強社區衛生服務中心活動。繼續開展全科醫生轉崗培訓和全科醫生兒科崗位專項培訓，通過社區衛生服務綜合評價、崗位練兵等形式，不斷提升社區衛生服務能級。

18.做好《國家基本公共衛生服務項目技術規范》（第三版）實施。按照國家有關標準，協同相關業務條線開展對標，按條線組織實施國家基本公共衛生服務項目。結合本市社區衛生服務綜合評價，開展2017年度國家基本公共衛生服務市級和區級考核工作，做好國家考核的迎檢。根據綜合評價結果，分配各區國家基本公共衛生服務項目經費中央補助資金部分。積極開展國家基本公共衛生服務宣傳工作，營造良好的項目實施氛圍，提高群眾對項目政策的知曉率。

19.加強鄉村醫生隊伍建設。貫徹落實《關于進一步加強本市鄉村醫生隊伍建設的實施意見》（滬衛計基層〔2016〕17號）精神。探索建立科學合理的績效考核制度，保障老一代鄉村醫生合理收入，不斷改善鄉村醫生執業環境。按照城鄉融合發展工作要求，規范開展鄉村醫生崗位培訓，每區完成市、區兩級培訓不少于200人次，做到培訓有記錄、有考核，保證培訓實效。積極配合有關部門做好鄉村全科執業助理醫師資格考試報名工作。

20.做好新農合跨省核查與聯網結報工作。按照國家衛生計生委要求，結合本市城鄉醫保管理體制實際情況，做好組織、協調、溝通工作，配合國家衛生計生委落實新農合跨省就醫費用核查與異地聯網結報工作。