工傷保險申請報告
更新：2023-09-18 12:47:13 高考升學網工傷保險申請報告
申請人:陳某韉，男/女，漢族，生于XXXX年X月XX日,住XXXX.
被申請人:XX公司.
法定代表人:XXXX
委托代理人：有無都可
請求事項:依法認定申請人的受傷為工傷.
事實及理由:XXX公司于XXX年XX月XX日聘請申請人陳XXXX到該公司從事工作。陳XXX于XX年X月XX日在X工作過程中,因導致陳XXX，造成申請人陳XX受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:X。
由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷.
此致
X勞動和社會保障局
申請人:XXX
二OOX年XX月XX日
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