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醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療意外險(xiǎn)“雙險(xiǎn)制”的推行淺析(二)

更新:2023-09-16 07:34:22 高考升學(xué)網(wǎng)
出不同理賠金額的保險(xiǎn)產(chǎn)品;二要適當(dāng)提高賠償限額,使被保險(xiǎn)人得到更充分的保障。目前,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的賠償限額偏低,無法從根本上轉(zhuǎn)嫁醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn);三是促使保費(fèi)厘定的合理化。根據(jù)醫(yī)院的管理水平、技術(shù)水平、科室不同、手術(shù)類型不同制定差別費(fèi)率,改變目前較為粗放的費(fèi)率厘定方法。

  “此外,應(yīng)賦予受害人向保險(xiǎn)人的直接請(qǐng)求權(quán)。”張偉認(rèn)為,很多國家的保險(xiǎn)立法規(guī)定:受害第三人有權(quán)直接向責(zé)任保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償。因?yàn)獒t(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)為第三人保險(xiǎn),其最終目的是保護(hù)第三人利益,所以要真正發(fā)揮責(zé)任保險(xiǎn)保護(hù)第三人的主要功能。

  健全醫(yī)療法律制度為“雙險(xiǎn)”松綁

  目前,江西省處理醫(yī)療糾紛的法律法規(guī)主要是根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》以及國家衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)、司法部、財(cái)政部、保監(jiān)會(huì)、中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的意見》。

  “法院在審理案件過程中因適用不同的法律依據(jù)而導(dǎo)致責(zé)任范圍和賠償金額存在較大差異,從而增加了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)運(yùn)行中的不確定性。”張偉認(rèn)為,法律制度的不完善束縛了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展,使保險(xiǎn)公司對(duì)法律確定性缺乏必要的預(yù)期,從而對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù)持謹(jǐn)慎態(tài)度。

  “因此,應(yīng)該明確醫(yī)療糾紛適用的法律依據(jù),為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展創(chuàng)造良好的法律環(huán)境。”張偉呼吁。


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