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遵義大病醫(yī)保怎么辦理流程,辦理大病卡需要什么材料

更新:2023-09-14 06:21:55 高考升學(xué)網(wǎng)

大病醫(yī)療保險是為保障城鎮(zhèn)職工重大疾病醫(yī)療需求而建立的專項醫(yī)療保險基金,用于支付參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員,年度內(nèi)累計發(fā)生的超過基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的醫(yī)療費用(不含應(yīng)自付費用)。

補償對象

跨省就醫(yī)出院即時結(jié)算的補償對象為:經(jīng)縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或在縣級合醫(yī)辦備案。

新農(nóng)合基本醫(yī)保報銷比例

新農(nóng)合基本醫(yī)保報銷比例為:三級醫(yī)院,起付線為1500元,報銷比例為60%,封頂線為20萬,限定點醫(yī)院;二級醫(yī)院,起付線為1000元,報銷比例為65%,限定點醫(yī)院。

新農(nóng)合大病保險報銷比例

新農(nóng)合大病保險報銷比例為:一般參合對象,起付線為8000元,6萬元(含)以下部分,報銷比例為50%。6萬元以上部分,報銷比例為80%;健康扶貧對象,起付線為3000元,6萬元(含)以下部分,報銷比例為60%。6萬元以上部分,報銷比例為90%。兩類人群封頂線均為不封頂,但限定點醫(yī)院。

遵義大病醫(yī)療保險報銷流程是什么?首先參保人員需攜帶相關(guān)材料前往當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)?七M行審核;其次初審合格參保居民信息報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;最后符合條件者發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

1、參保人員需攜帶相關(guān)材料前往當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院醫(yī)?铺顚懴嚓P(guān)表格進行初審;

2、定點醫(yī)院將初審合格參保居民信息報各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核;

3、最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)組織發(fā)放《遵義市基本醫(yī)療保險門診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效后發(fā)放大病醫(yī)保報銷款。

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