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包頭新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例怎么計(jì)算

更新:2023-09-13 09:10:33 高考升學(xué)網(wǎng)

每個(gè)生命的誕生都是一個(gè)天使來(lái)到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時(shí),也帶來(lái)了很多煩惱。因?yàn)閷殞毜挚沽Ρ容^差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動(dòng)不動(dòng)各種搶救和監(jiān)護(hù)措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費(fèi)也是一筆不小的開(kāi)支,對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)也是一個(gè)不小的壓力,這個(gè)時(shí)期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

1、最好在寶寶出生三個(gè)月內(nèi)為他辦理嬰兒醫(yī)療保險(xiǎn)。這是因?yàn),越早給孩子辦理醫(yī)療保險(xiǎn),就可以越早享受相應(yīng)的優(yōu)惠待遇。

2、新生兒在報(bào)入本市戶籍后,到鄰近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù),領(lǐng)取《社會(huì)保障卡》或者《醫(yī)?ā泛汀毒歪t(yī)記錄冊(cè)》作為門(mén)急診醫(yī)療的就醫(yī)憑證;再憑繳費(fèi)憑證到戶籍所在街道(鎮(zhèn))的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)取《少兒住院基金醫(yī)療證》作為住院醫(yī)療的就醫(yī)憑證。

3、新生兒的醫(yī)保待遇是從其出生之日開(kāi)始享受的,因此,家長(zhǎng)在參保后,可以報(bào)銷(xiāo)參保前已經(jīng)由自己支付的醫(yī)療費(fèi)用。

4、新生兒參保后的醫(yī)保待遇可以到就近的街道(鎮(zhèn))社區(qū)事務(wù)受理中心醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)審核報(bào)銷(xiāo)。本市持居住證人員的子女在居住證達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)積分》后,參照本市戶籍的新生兒辦理登記繳費(fèi)和審核報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

5、如果新生兒因重大疾病住院治療,可以按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)百分之七十的費(fèi)用。

新生兒醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)?新生兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險(xiǎn)并繳費(fèi)的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險(xiǎn)待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費(fèi)的,從繳費(fèi)之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過(guò)去必須經(jīng)過(guò)90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過(guò)90天參保的,如果在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納規(guī)定年度費(fèi)用的,只需繳納個(gè)人部分,可正常享受保險(xiǎn)待遇;在集中繳費(fèi)期結(jié)束以后參保的,其參保費(fèi)用由個(gè)人全額繳納,財(cái)政不予補(bǔ)助,醫(yī)保待遇則從實(shí)際繳費(fèi)之日起90天后才可享受。

新生兒醫(yī)保辦理流程:

完成參保登記后,準(zhǔn)新生兒親屬可根據(jù)實(shí)際情況選擇按當(dāng)年度半年、全年或次年度全年的方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按登記年度居民醫(yī)保學(xué)生兒童標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,并按規(guī)定到指定銀行繳費(fèi)。

新生兒出生后,如需就醫(yī)的,憑新生兒臨時(shí)個(gè)人編號(hào)在具備兒童住院服務(wù)范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。發(fā)生的門(mén)診及住院醫(yī)療費(fèi)用,屬個(gè)人支付的,由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,屬于居民醫(yī);鹬Ц兜,由市社會(huì)保險(xiǎn)管理中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算,其中符合支付范圍的住院費(fèi)用按實(shí)結(jié)算。

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