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南昌新生兒醫(yī)保報銷范圍及報銷比例怎么計算

更新:2023-09-21 03:42:03 高考升學(xué)網(wǎng)

每個生命的誕生都是一個天使來到人間,當(dāng)我們沉浸在喜悅中時,也帶來了很多煩惱。因為寶寶抵抗力比較差,容易生病,特別是新生兒剛出生到3歲前這期間。更讓爸爸媽媽們擔(dān)心的是,現(xiàn)在各種流行病高發(fā)和容易傳染,動不動各種搶救和監(jiān)護措施齊上陣,除了身累心累外,治療花費也是一筆不小的開支,對于家庭來說也是一個不小的壓力,這個時期最需要新生兒醫(yī)保“助力”!

1

門診參保居民首診必須在社區(qū),可自由選擇居民醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)就診,按照門診家庭補助額度,在定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)直接報銷,超出門診家庭補助額度部分個人自付。

2

住院參保居民因病需住院,首先到我區(qū)居民醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)辦理住院轉(zhuǎn)診手續(xù),可直接轉(zhuǎn)診至一、二、三級定點醫(yī)院就診(入院后,轉(zhuǎn)診單請交到醫(yī)院的醫(yī)保科),出院時由醫(yī)院按規(guī)定給予結(jié)算。

3

不得報銷范圍1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

2、自殺、自殘的(精神病)除外

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

4

報銷注意事項1、各地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)規(guī)定,新生兒自出生之日起3個月內(nèi)辦理參保登記的,自出生之日便可享受醫(yī)療保險待遇;在出生之日起3個月后辦理參保登記的,自參保登記次日起才可享受醫(yī)療保險待遇。其中,南昌市各縣、區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保局將新生兒辦理參保手續(xù)期限放寬至6個月內(nèi)。 記住!新生兒也要去辦理參保手續(xù)才可享受醫(yī)保報銷!出生后即可辦理參保手續(xù)!

2、江西南昌新生兒6個月內(nèi)辦醫(yī)保可追溯報銷,提高新生兒醫(yī)療保險的報銷比例。筆者提醒廣大市民,新生兒自出生之日起超過6個月未辦理繳費參保手續(xù)的住家保姆多少錢,應(yīng)在參保年度的最后一個季度繳納參保費用,并補交應(yīng)參保年限的全部費用,醫(yī)保待遇從繳費的下一個年度的1月1日起開始。

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