醫(yī)療保險報銷范圍是什么？在報銷時，很多人不太明白為什么有些藥品可報銷，有些藥品卻不給報銷，尤其奇怪自己不能報銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫(yī)療保險的報銷范圍，醫(yī)保對每個人都是公的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。

郴州醫(yī)療保險報銷范圍

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險本地轉異地就醫(yī)報銷條件

1.經(jīng)檢查和專家會診不能明確病因的確;

2.病情需要作特殊檢查、治療，但受市內定點醫(yī)院條件所限的;

3.必須市外醫(yī)院轉救治的危、急、險、重病人。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)報銷條件

參保人在探親、旅游、務工期間突發(fā)性疾病，因病情確需住院診療的，按照就就地救治原則，到本人居住附的一家醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院治療。

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)院費用報消條件

參保居民在定點基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生的門診醫(yī)療費用

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用報銷條件

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險患者在市區(qū)內定點醫(yī)療住院發(fā)生的費用和異地發(fā)生住院費用的參保人員

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市內定點醫(yī)院住院費用報銷條件

符合條件的市直城職參保人員

郴州醫(yī)療保險報銷比例

一、統(tǒng)籌基金最高支付限額每人每年100000無。

二、統(tǒng)籌基金起付線標準：三級定點醫(yī)院800元，二級定點醫(yī)院600元，一級定點醫(yī)院200元(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100元)

三、統(tǒng)籌基金和個人自負比例:三級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付55%，個人自負45%二級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付70%，個人自付30%;一級定點醫(yī)院統(tǒng)籌基金支付75%，個人自付25%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌基金支付90%，個人自負10%。

基本醫(yī)療保險住院費用起付標準以上支付分段

0-10000元

在職:一級醫(yī)院7%,二級醫(yī)院12%,三級醫(yī)院15%

退休:一級醫(yī)院4.2%,二級醫(yī)院7.2%,三級醫(yī)院9%

10000-統(tǒng)籌最高支付限額

在職:一級醫(yī)院4%,二級醫(yī)院5%,三級醫(yī)院6%

退休:一級醫(yī)院2.4%,二級醫(yī)院3%,三級醫(yī)院3.6%

最高支付限額-大病最高支付限額

在職:一級醫(yī)院6%,二級醫(yī)院6%,三級醫(yī)院6%

退休:一級醫(yī)院6%,二級醫(yī)院6%,三級醫(yī)院6%