1、城鎮居民報銷比例:一級醫院:85二級醫院:70三級醫院:60急診住院:50轉診外地三級醫院:55普通門診,報銷比例:起付標準以上符合門診統籌支付范圍的醫療費用,門診統籌基金支付比例為50%。
2、而城鎮職工報銷比例:5000元以內(含5000元)個人自付一級醫院15%、二級醫院17%、三級醫院19%;5000元至15000元以內(含15000元)個人自付一級醫院13%、二級醫院15%、三級醫院17%;15000元以上個人自付一級醫院11%、二級醫院13%、三級醫院15%。
醫保指社會醫療保險,社會醫療保險為向保障范圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,一部分用于建立統籌基金。
山西城鎮醫療保險網上繳費方法:
繳費人選擇自行申報繳費的,可以通過微信、協作銀行手機APP、山西省電子稅務局、支付寶(部分地市已開通)等線上渠道辦理繳費。
山西省電子稅務局繳費
1、百度瀏覽器搜索【國家稅務總局山西省電子稅務局】官網;
2、登錄國家稅務總局山西省稅務局官網,點擊【國家稅務總局山西省電子稅務局】-【自然人登錄】-【立即注冊】,選擇【銀聯實名認證注冊】或者【已獲取個人注冊碼用戶注冊】完成注冊。
3、登錄電子稅務局后,點擊【我要辦稅】-【社會保險費申報及繳納】,填寫“城鄉居民社會保險費日常申報表”,選擇參保險種及繳費檔次,在【報表申報】模塊點擊申報。
4、申報完成后,在【費款繳納】模塊下點擊“獲取繳款信息”,查詢應繳款信息,點擊“繳款”后按照系統提示完成費款繳納。
溫馨提示:一是繳費人選擇山西省電子稅務局繳費的,需先與主管稅務機關協作銀行簽訂兩方協議,可通過協作銀行柜臺或APP簽訂協議;二是選擇“銀聯實名認證注冊”,需要綁定銀聯卡及銀行預留手機號;選擇“已獲取個人注冊碼用戶注冊”,需要提前到辦稅服務廳獲取注冊碼。
微信繳費
繳費人可登錄微信進入【支付】-【城市服務】-【社保】-【山西省城鄉居民社保繳納】-【城鄉居民醫療保險】辦理繳費。
溫馨提示:一是進入繳費頁面務必選擇正確的參保地進行繳費。二是選擇繳費年限時,系統默認選擇“2022年”;特殊繳費的選擇“特殊人群”。
銀行繳費
繳費人可通過云閃付APP、云繳費APP、協作銀行手機APP、銀聯掃碼等自行完成繳費;也可使用該商業銀行卡或現金,通過其網點自助機或柜臺辦理繳費。
通過手機APP繳費選擇繳費年限時,正常繳費的選擇“2022年”;特殊繳費的選擇“特殊繳費”。
支付寶繳費
進入支付寶APP,點擊“市民中心”,進入界面后點擊【社保】-【山西社保繳費】-【登錄】,進入個人中心,添加常用繳費人,選擇需要繳納的險種,確認待繳費信息無誤后點擊下一步進行支付,支付成功后完成繳費。
目前太原市清徐縣已經開通了支付寶繳費渠道。