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最新宣城新生兒醫療保險辦理流程和報銷比例新規

更新:2023-09-20 13:25:11 高考升學網

第一條依據省衛計委《安徽省新型農村合作醫療統籌補償指導方案(2016版)》(皖衛基層【2015】25號)文件要求,結合我區實際,制定本實施方案。

第二條本方案所指新型農村合作醫療(以下簡稱新農合),是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

第三條實施新農合制度應遵循以下原則:

(一)政府組織,農民以家庭為單位自愿參加和多方籌資的原則;

(二)著力引導參合農民一般常見病首先在門診就診;確需住院的,首選當地基層定點醫療機構住院;

(三)以住院補償為主,門診統籌為輔,兼顧參合農民受益面的原則;

(四)以收定支,收支衡,保障適度,略有結余,逐步調整的原則;

(五)農民代表參與管理與監督,實行公開、公、公正的原則。

第二章實施范圍和對象

第四條凡屬本區范圍內的農村居民均可參加新農合。

第三章基金籌集與管理

第五條個人繳納基金。

所有參加新農合的農民本年度按每人120元的標準以戶為單位繳納,以戶口簿上的所有人口確定為一戶,選擇戶口簿上部分成員參加視為參合無效。由鄉鎮人民政府、街道辦事處負責資金籌集,并向農戶開具由省財政部門監制的專用收款憑證(以下簡稱參合繳費收據)。農民個人繳納的參合資金,屬個人消費性支出,不應視為增加農民負擔。

第六條政府補助基金。

根據實際參合人數,各級財政每人補助元。

第七條扶持捐助基金。

鼓勵鄉鎮街道辦事處和村集體及相關經濟組織和個人對新農合扶持、捐助,其扶持、捐助的資金由區合管中心開具參合繳費收據收取,納入新農合基金統一管理。

第八條農村五保戶、重點優撫對象參合個人繳費,由民政部門統一安排繳納。計劃生育特殊困難家庭中的特別扶助對象繳費按照《關于進一步做好計劃生育特殊困難家庭扶助工作的意見》(宣區政〔2014〕190號)文件精神執行。

第九條新農合的運行以年為周期(每年的1月1日?12月31日為一個周期年),資金每年籌集一次,籌集時間為每個周期年上年度的11月1日?12月31日。

第十條基金管理。

參合人員個人繳費、各級財政補助資金及相關經濟組織扶持、捐助的資金全部存入區財政局在國有商業銀行設立的基金專用賬戶,同時開設支出賬戶,用于參合農民醫療費用的補償,獨立核算,專款專用,實行收支兩條線管理。任何單位和個人都不得擠占或挪用新農合專用基金,新農合基金只能用于參合農民醫藥費用的補償,不得他用。新農合經辦機構的人員和工作經費列入同級財政預算,不得占用新農合基金。

第十一條鄉鎮街道辦事處新農合基金代征機構可設短期收入過渡賬戶,暫存由鄉鎮代征機構征收的新農合基金、該帳戶利息及其它收入。代征機構要在規定的時間內將代征的新農合基金繳入區新農合基金專用帳戶,做到月末無余額。在規定籌資期限結束后15天內將參合農民個人繳費資金必須全部繳清,并確保籌資票據上的姓名、人數、金額與上報的參合信息和實際繳存金額完全吻合。

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