記者從省人社部門獲悉,省直醫保異地就醫開始實行直接結算,患者不用再墊付醫療費,也不用再返回我省報銷。
哪些人符合異地就醫住院直接結算的條件?
第一類是異地安置退休人員,就是省直醫保的參保人員退休后,在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員;
第二類是異地長期居住人員,就是省直醫保的參保人員退休后,雖然沒有遷走戶籍,但是長期在異地居住的人;
第三類是常駐異地工作人員,就是用人單位派駐異地工作的在職省直醫保參保人員;
第四類是異地轉診人員,就是辦理了轉診轉院手續的省直醫保參保人員。
需要辦理什么手續?
省直醫保異地就醫直接結算只要做一個備案即可,首先參保人員需要填寫《黑龍江省省直異地就醫登記備案表》或《轉診轉院備案登記表》,省醫保局官方網站(http://www.hl.lss.gov.cn/hljsyb/)提供登記表,填好備案表后,再到省醫保局三樓服務大廳或者網上服務大廳(www.renshenet.org.cn)登記即可。在外地醫院進行異地就醫直接結算時,參保人員務必持帶有18位身份證號的加載金融功能的社保卡(新醫保卡),才能進行直接結算。
還需要注意點啥?
醫保卡的事兒??在外地醫院進行異地就醫直接結算時,請務必持帶有18位身份證號的加載金融功能的社保卡(新醫保卡),才能進行直接結算哦。如果您不確定的話,可以到省醫保局三樓服務大廳檢測一下。
門診的事兒??上面咱們說的都是住院就醫,門診暫時還不能進行持卡直接結算。但是,國家很快就會出臺相應的政策哦。
查詢的事兒??您可以通過省醫保局官方網站、微信公眾號和網上服務大廳查詢異地定點醫療機構名稱、您登記備案情況、跨省異地就醫費用等信息。
一問:異地就醫住院費用直接結算的受益人群有哪些?
答:常駐異地工作人員、異地轉診人員、異地長期居住人員、異地安置退休人員以及全國職工醫保、城鎮(鄉)居民醫保參保人員,無論是在異地長期居住還是工作,還是因客觀需要轉診到異地住院,都可以享受醫保直接結算。
二問:異地就醫程序怎么走?
答:先備案:先在參保地的經辦機構備案;選定點:選擇定點醫療機構就醫;持卡就醫,一定要帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。
三問:如何辦理備案?
答:備案地點:各參保地的醫療保險經辦機構;備案信息(關鍵):備案原因,是異地安置或居住、常駐工作,還是轉診轉院等;就醫地點:填寫你需要去看病的地方。
四問:異地住院結算時,萬一不成功怎么辦?
答:我省建立了報錯聯系處理機制和系統應急處理機制,隨時相應處理問題。異地就醫人員如果持卡結算時報錯,先確認本人是否備案,就醫的醫院是否是異地定點醫療機構。由醫療機構醫保辦工作人員幫助聯系當地醫保經辦機構,第一時間排查解決持卡結算問題。
五問:如何選擇定點醫療機構?
答:省內和跨省異地定點醫療機構可在“黑龍江省人力資源和社會保障廳”網站查詢。
六問:補充保險、公務員醫療補助、大病保險等報銷費用可在異地就醫定點醫療結構一并結算嗎?
答:大部分就醫地的異地定點醫療機構已實行一單結算,涉及基本醫療保險、大病保險、補充醫療保險、公務員醫療補助等,參保人員只結算應由個人承擔的費用。
七問:如何獲得跨省異地就醫的有關信息?
答:參保人員可登錄http://si.12333.gov.cn,這是全國醫保聯網的信息查詢系統,對于已經在參保地完成備案的人員,可以在網站上注冊,完成驗證后,即可在線查詢本人備案登記和異地就醫結算信息。該網站具有五大功能板塊:跨省異地定點醫療機構查詢,參保人員登記備案情況查詢,異地就醫經辦機構查詢,跨省異地就醫費用查詢,統籌區開通信息查詢。