如今，越來(lái)越多的人在異地工作，有為夢(mèng)想到異地打拼的年輕人，也有為何子女團(tuán)聚而長(zhǎng)別家鄉(xiāng)的老人。那么這些隨遷養(yǎng)老的爸媽、在外打工的你醫(yī)保異地直接結(jié)算到底怎么辦理?2018年濟(jì)南職工醫(yī)保異地結(jié)算報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算方法說(shuō)明又有哪些內(nèi)容？高考升學(xué)網(wǎng)整理了以下相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)您有所幫助！

濟(jì)南職工醫(yī)保參保人在一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)可按以下標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)：

在職職工

①在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，10000元以下的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;

②10000元以上至240000元的部分統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;

③240000元至最高支付限額的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

退休職工

①在起付標(biāo)準(zhǔn)以上，10000元以下的部分，統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;

②10000元以上至240000元的部分統(tǒng)籌基金支付91%，個(gè)人負(fù)擔(dān)9%;

③240000元至最高支付限額的部分，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

按照國(guó)家規(guī)定，跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額執(zhí)行參保地政策!

　報(bào)銷(xiāo)比例：

1、參保人異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，執(zhí)行就醫(yī)地規(guī)定的支付范圍及其標(biāo)準(zhǔn)(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn))，起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等執(zhí)行我市政策。

2、參保人按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)住院治療的,統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)比例降低十個(gè)百分點(diǎn),個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高十個(gè)百分點(diǎn)。參保人未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)而自行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。

　報(bào)銷(xiāo)方式：

參保人異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院就醫(yī)，原則上選擇能異地聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保人選擇異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，需使用第二代社會(huì)保障卡。

參保人在異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，其醫(yī)療費(fèi)用可通過(guò)異地就醫(yī)臺(tái)即時(shí)結(jié)算。在非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人墊付，出院后持相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

參保人異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院一個(gè)治療過(guò)程原則上不超過(guò)3個(gè)月，超過(guò)3個(gè)月仍須治療的，應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理延期手續(xù)。同一疾病多次到同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，第二次及以后不需再辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),提供入院診斷證明報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后，可直接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。