我國人口流動非常大,異地就醫是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當地社保,看病可能要花費不少錢。那么異地醫療保險有哪些政策呢,異地醫療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于惠州醫療保險異地報銷的相關政策、惠州醫保異地報銷的比例多少錢等知識。
惠州醫療保險的報銷范圍和比例:
職工醫保:
經批準轉往市外定點醫院:95%(連續繳費6個月以上)或50%(連續繳費不滿6個月)
自行轉往市外定點醫院:70%
自行轉往市外非定點醫院:50%
居民醫保:
批準轉往市外定點醫院:一級醫院95%,二級醫院85%,三級醫院75%
自行轉往市外定點醫院:按同級醫院的報銷比例相應降低20%
自行轉往市外非定點醫院:45%
因病情需到異地住院的參保人
1、醫療費用發票(原件)
2、醫療費用明細匯總清單(原件)
3、疾病診斷證明書和出院小結(原件)
4、患者社會保障卡和身份證或戶口簿(原件及復印件)
5、患者在本市開戶的銀行賬戶復印件
以上材料1-3均需加蓋醫院公章
參保人申辦異地就醫登記人員范圍
1、異地安置退休人員:在我市退休后,在省外同一異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。2、長期異地居住退休人員:在我市退休后,在省外同一異地連續居住滿1年以上的人員。3、常駐異地工作人員:在省外同一異地工作連續滿1年以上的人員。
參保人異地就醫登記備案
(一)異地就醫登記手續需在入院前到參保地社保經辦機構辦理,可選擇1-2家居住地或工作地基本醫療保險定點醫療機構,含跨省聯網結算醫院,經登記備案后長期有效。參保人到非選定的跨省聯網結算醫院住院的,不可直接出院結算。(二)異地安置退休人員、異地長期居住退休人員由單位或個人辦理;常駐異地工作的在職參保人由用人單位統一申辦。異地就醫登記需提供以下資料:1、申請人社會保障卡及身份證(原件及復印件),委托他人辦理的還應出具受委托人身份證復印件并核對原件。2、《異地定點醫療機構就醫登記表》在惠州市社會保險基金管理局官網下載,選擇當地基本醫療保險定點醫療機構,并由當地社會(醫療)保險經辦機構審核蓋章。3、不同人員還需分類提供以下資料:(1)長期異地居住退休人員:提供居住地所屬派出所、街道或居(村)委會出具的連續居住一年以上證明原件或居(暫)住證復印件并核對原件。(2)異地安置退休人員:退休后居住地為戶籍所在地的,提供戶口本復印件并核對原件和派出所、街道或居(村)委會證明原件。(3)常駐異地工作人員:①在用人單位異地分支機構工作的,需提供該分支機構的單位組織機構代碼證或工商營業執照復印件(須加蓋單位公章);②參保人與用人單位簽訂的有效勞動合同復印件或單位外派學習的證明及有關材料(均須加蓋單位公章)。
惠州醫保異地就醫報銷比例
惠州社保異地報銷的報銷比例,根據你的就醫流程不同而不同,具體可以分為以下幾種情況:
一、自己跑去市外非定點醫院,或者到省外的醫院看病,報銷比例為職工醫保50%,居民醫保40%。
提示:
①聯網醫院看病,辦理異地就醫網上備案之后就可以在看病的醫院報銷,社保經辦機構前臺原則上不受理這些可以聯網結算的醫療費用報銷申請。詳細請查看:惠州醫保異地就醫網上備案辦理流程
②到沒有聯網的醫院看病,需收集材料,然后自行墊付醫藥費之后回來參保地報銷。詳細請查看:惠州醫保異地非聯網醫院就醫報銷材料
③省內異地就醫執行廣東省目錄、參保地起付線封頂線及支付比例;跨省異地就醫執行就醫地目錄、參保地起付線封頂線及支付比例。因各地目錄差異,直接結算與回參保地報銷可能存在待遇差,屬于正常現象。其中廣東省目錄為<span font-size:18px;background-color:#ffffff;"="">《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》。
二、自己跑去市外定點醫院看病的,報銷比例為職工醫保70%,居民醫保按市內同級定點醫院的報銷比例相應降低20%。點擊查看:惠州市外聯網結算定點醫院名單
三、經過醫生批準,轉院到市外的定點醫院看病的,可以按照惠州市內定點醫院的報銷比例報銷,具體如下: