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梅州醫(yī)療保險異地報銷政策,梅州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

更新:2023-09-17 07:55:11 高考升學網(wǎng)

我國人口流動非常大,異地就醫(yī)是很多人都會遇到的問題。比如說,老人隨子女遷到大城市、單位常駐外地工作、患重病去外地治療等,如果沒有當?shù)厣绫,看病可能要花費不少錢。那么異地醫(yī)療保險有哪些政策呢,異地醫(yī)療保險報銷比例多少呢?本文小編為你解答關于梅州醫(yī)療保險異地報銷的相關政策、梅州醫(yī)保異地報銷的比例多少錢等知識。梅州醫(yī)療保險異地報銷政策,梅州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

一、2020年梅州醫(yī)療保險異地報銷政策比例多少錢

跨省就醫(yī)醫(yī)保如何結算?

人社部在今年9月26日回應并解讀了有關跨省異地就醫(yī)直接結算的幾大熱點問題,并用15個字進行了概括:就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理。

醫(yī)保支付范圍按就醫(yī)地藥品目錄

“就醫(yī)地目錄”就是參保人員跨省就醫(yī)時原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍,包括基本醫(yī)療保險的藥品目錄,診療項目和服務設施標準。

醫(yī)保支付比例限額等按參保地政策

“參保地政策”就是參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策,這些支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。

信息記錄費用審核等由就醫(yī)地管理

“就醫(yī)地管理”具體來講,就是參保人員跨省異地就醫(yī)時,就醫(yī)地經(jīng)辦機構要為異地就醫(yī)人員提供和本地參保人員相同的服務和管理,包括咨詢服務、醫(yī)療信息的記錄、醫(yī)療行為的監(jiān)控、醫(yī)療費用的審核等。

市人社局和市財政局聯(lián)合下發(fā)《關于調整梅州市城市居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用基金支付比例的通知》(下稱《通知》),對現(xiàn)行基本醫(yī)療保險政策有關住院醫(yī)療費用基金支付方面進行部分調整,3月1日起實施,未作調整的按原規(guī)定執(zhí)行。

據(jù)了解,為了進一步完善我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,方便基層群眾看病就醫(yī),引導參保人在基層醫(yī)療機構就醫(yī)就診,經(jīng)市政府同意,市人社部門和財政部門對現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用基金支付比例作出一定的調整。根據(jù)《通知》,從今年3月1日起,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人在市內(nèi)二級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用基金支付比例由80%提高至85%,市內(nèi)一級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用基金支付則由90%提高至95%。其他則按原規(guī)定執(zhí)行,即市內(nèi)三級定點醫(yī)療機構住院醫(yī)療費用基金支付比例為65%,市外醫(yī)療機構的基金支付比例為60%。

按照《醫(yī)院分級管理標準》,醫(yī)院經(jīng)過評審,確定為三級。一、二、三級醫(yī)院的劃定、布局與設置,要由區(qū)域(即市縣的行政區(qū)劃)衛(wèi)生主管部門根據(jù)人群的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求統(tǒng)一規(guī)劃而決定。通俗來說,一級醫(yī)院主要指農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生和城市街道醫(yī)院。二級醫(yī)院主要指一般市、縣醫(yī)院及省轄市的區(qū)級醫(yī)院,以及相當規(guī)模的工礦、企事業(yè)單位的職工醫(yī)院。三級醫(yī)院主要指全國、省、市直屬的市級大醫(yī)院及醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院。

二、梅州醫(yī)保異地報銷比例多少錢

異地結算方法:

①可以聯(lián)網(wǎng)結算的醫(yī)療機構

參保人在異地已聯(lián)網(wǎng)直接結算的定點醫(yī)療機構住院,醫(yī)療費可以直接結算

②不能直接結算的醫(yī)療機構

在不是直接結算的醫(yī)院住院,醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后到繳費地社保局報銷

注:

①在不是直接結算的醫(yī)院住院,醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后到繳費地社保局報銷

②門診費用報銷只限于已經(jīng)申請了特殊病種門診的參保人

③特殊病種門診的費用在異地是不能直接結算的

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