第五章工傷保險基金

　　第三十二條工傷保險基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集并存入在銀行開設(shè)的工傷保險基金專戶，專款專用，任何單位和個人不得挪用或擠占。工傷保險基金中應(yīng)當留有一定的風險儲備金，一般不超過保險基金當年收入總額的5%，累計最多不得超過10%，基金不敷使用時由同級企業(yè)臨時墊支。

　　第三十三條工傷保險基金由下列款源構(gòu)成：

　　(一)單位繳納的工傷保險費;

　　(二)工傷保險費滯納金;

　　(三)工傷保險基金的利息;

　　(四)國家法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。

　　第三十四條工傷保險費由單位按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個人不繳納工傷保險費。單位繳納的工傷保險費按現(xiàn)行規(guī)定列支。

　　第三十五條工傷保險費應(yīng)根據(jù)鐵路各行業(yè)傷亡事故風險和職業(yè)危害程度的類別實行差別費率。差別費率的標準由鐵道部頒布執(zhí)行，并根據(jù)實際情況，適時調(diào)整。試行階段暫以部屬企業(yè)為單位實行差別費率管理。各單位的費率分別為：工程、建筑總公司1%，鐵路局(集團公司)0.8%，工業(yè)總公司0.6%，物資總公司0.5%，其它鐵路單位0.4%。鐵路局(集團公司)、部屬總公司應(yīng)在部定差別費率基礎(chǔ)上，結(jié)合本單位的實際情況，對所屬單位制定相應(yīng)的差別費率。

　　第三十六條鐵路局(集團公司)、部屬總公司工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)對所屬單位上一年度安全衛(wèi)生狀況和工傷保險費用支出情況進行評估，適當調(diào)整其下一年度工傷保險費率，實行浮動費率。單位使用工傷保險基金超過當年繳納額20%以上的，每超過5%，相應(yīng)提高費率的5%，最多提高費率的40%;低于當年繳納額20%以下的，每低于5%，相應(yīng)降低費率的5%，最多降低費率的40%。

　　第三十七條工傷保險基金的支出項目：

　　(一)給付工傷保險待遇的費用;

　　(二)事故預防費;

　　(三)職業(yè)康復費用;

　　(四)安全獎勵金;

　　(五)宣傳、培訓和科研費;

　　(六)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)管理費;

　　(七)勞動鑒定委員會工傷事務(wù)辦公經(jīng)費。

　　上述各項費用支出占工傷保險基金的比例及工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)管理費的支出項目由鐵道部另行頒布。

　　第三十八條本辦法規(guī)定的工傷護理費、因工致殘被鑒定。一至四級的傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金、一次性工亡補助金以及易地安家補助費在工傷保險基金中列支。其它費用暫按原渠道列支。

　　第三十九條工傷保險基金的征集、管理和支付等具體辦法由鐵道部另行頒布。

　　第六章工傷預防和職業(yè)康復

　　第四十條工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當配合勞動安全部門督促企業(yè)貫徹落實國家的職業(yè)安全衛(wèi)生法律法規(guī)和標準，采取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施，并支持工傷和職業(yè)病預防的科學研究工作，促進企業(yè)改善勞動條件，加強安全生產(chǎn)管理，教育職工嚴格遵守勞動安全衛(wèi)生操作規(guī)程，減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。對于當年未發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的單位，工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)，可以從該單位當年繳納的工傷保險費中返還5%至20%給單位，用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓工作，獎勵對安全生產(chǎn)工作做出貢獻的單位和個人，適當補償單位為降低事故和職業(yè)病而先期投入安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備建設(shè)中的部分資金不足。上述各項支出在返還時應(yīng)予明確劃分比例，并在工傷保險基金支出中相應(yīng)反映。具體辦法由各鐵路局(集團公司)、部屬總公司規(guī)定，并報部備案。

　　第四十一條有條件的鐵路局(集團公司)、部屬總公司應(yīng)當通過工傷保險基金提留、贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業(yè)康復事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復或者補償功能。發(fā)展職業(yè)康復事業(yè)應(yīng)當利用現(xiàn)有條件，可以與有關(guān)醫(yī)院、療養(yǎng)院聯(lián)合舉辦建立工傷康復中心。

　　第四十二條對具有一定勞動能力并需要通過專門培訓恢復或者提高勞動能力的工傷殘疾人員，企業(yè)應(yīng)當積極組織專門培訓。所需費用可以在工傷保險基金的職業(yè)康復費用中支付。

　　第七章管理與監(jiān)督檢查

　　第四十三條鐵路工傷保險費用實行系統(tǒng)管理，試行階段暫由鐵路局(集團公司)或分局(總公司)、部屬總公司或工程局為單位進行費用統(tǒng)籌，經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)。鐵路局(集團公司)、部屬總公司以外的鐵路企業(yè)必須參加鐵路工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)的工傷保險。鐵路工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)及人員的設(shè)置、配備原則，由部另文下發(fā)。

　　(一)鐵道部社會保險事業(yè)管理中心(對外為社會保險事業(yè)管理局)，負責鐵路企業(yè)的工傷保險管理，其主要職責是：

　　1.貫徹國家有關(guān)工傷保險制度的方針、政策;擬訂鐵路工傷保險的規(guī)定、辦法，并組織實施;

　　2.擬訂鐵路工傷保險的改革方案和發(fā)展規(guī)劃;

　　3.會同有關(guān)部門制定工傷保險基金的財務(wù)、會計、統(tǒng)計和內(nèi)部審計制度并監(jiān)督實施;

　　4.審批工亡保險待遇報告。

　　(二)鐵路局(集團公司)、部屬總公司社會保險中心(對外為社會保險事業(yè)管理處)，要建立、健全各項工作制度，其主要職責是：

　　1.負責工傷保險基金的征集、支付和管理。

　　2.會同有關(guān)部門對工傷保險申請進行調(diào)查取證，工傷認定。

　　3.負責召集勞動鑒定委員會成員進行勞動鑒定和工傷評殘工作。

　　4.負責工傷保險待遇的審批。

　　5.與有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)療機構(gòu)簽訂醫(yī)療合同，管理工傷職工的醫(yī)療和職業(yè)康復工作。

　　6.進行工傷保險統(tǒng)計。

　　7.配合勞動安全部門進行勞動安全衛(wèi)生法規(guī)的監(jiān)督檢查。

　　8.開展工傷保險和工傷預防的宣傳、教育和咨詢。

　　9.負責本地區(qū)鐵路局(集團公司)、部屬總公司以外鐵路企業(yè)的工傷保險管理。

　　第四十四條工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當接受社會保險監(jiān)督委員會的監(jiān)督。

　　第八章企業(yè)和職工責任

　　第四十五條企業(yè)實行租賃、兼并、轉(zhuǎn)讓、分立時，繼續(xù)經(jīng)營者必須承擔原企業(yè)職工的工傷保險責任，并到工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理工傷保險登記。建設(shè)工程由若干企業(yè)承包或者企業(yè)實行內(nèi)、外部經(jīng)營承包時，工傷保險責任應(yīng)由職工的勞動關(guān)系所在企業(yè)負責。職工被借調(diào)或者聘用期間發(fā)生工傷事故的，由借調(diào)或者聘用單位承擔工傷保險責任。

　　第四十六條企業(yè)必須落實工傷醫(yī)療搶救措施，確保工傷職工得到及時救治，并做好工傷預防、傷殘鑒定申報、傷殘和職業(yè)病職工的管理工作。

　　第四十七條企業(yè)必須如實申報工資總額和職工人數(shù)，及時報告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報、虛報。支付待遇涉及當?shù)芈毠て骄�工資等有關(guān)情況時，應(yīng)如實向上級主管部門提供。勞動安全部門和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)人員調(diào)查了解工傷保險情況時，企業(yè)應(yīng)當給予配合與協(xié)助。

　　第四十八條對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動關(guān)系終止、解除時或者轉(zhuǎn)換工作單位時，應(yīng)當進行職業(yè)性健康檢查。在原單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由原工作單位負責工傷保險的處理工作;在新單位發(fā)現(xiàn)患有職業(yè)病的，由新單位負責工傷保險的處理。

　　第四十九條職工應(yīng)當接受勞動安全衛(wèi)生教育和培訓，嚴格遵守本崗位的安全操作規(guī)程，自覺遵守勞動紀律和作業(yè)紀律，及時反映作業(yè)過程中的事故隱患和不安全因素，接受各級領(lǐng)導和安全生產(chǎn)管理人員的檢查監(jiān)督。

　　第五十條工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時，應(yīng)當如實反映事故發(fā)生的時間、地點、主要經(jīng)過、現(xiàn)場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)查工傷情況時，有關(guān)職工、當事人或者親屬應(yīng)當給予配合，如實提供情況。

　　第五十一條工傷職工經(jīng)過勞動鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動能力可以工作的，應(yīng)當服從企業(yè)的工作安排。

　　第九章爭議處理

　　第五十二條工傷職工及其親屬，在申報工傷和享受工傷保險待遇時與用人單位發(fā)生爭議的，按照勞動爭議處理有關(guān)規(guī)定辦理。

　　第五十三條工傷職工及其親屬或者企業(yè)，對工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)作出的工傷認定和待遇支付決定不服的，按照行政復議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。

　　第五十四條工傷職工對勞動鑒定委員會作出的傷殘等級鑒定結(jié)論不服，可以向勞動鑒定委員會辦公室申請復查;對復查鑒定結(jié)論仍不服的，可以向鐵路局(集團公司)、部屬總公司勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復查鑒定最終結(jié)論由鐵路局(集團公司)、部屬總公司勞動鑒定委員會作出。復查鑒定程序由鐵路局(集團公司)、部屬總公司勞動鑒定委員會規(guī)定