全國兩會關于鄉村醫生相關提案最新政策解讀

根據《通知》要求，各地要加快制訂并完善鄉村醫生養老政策，采取多種形式提高鄉村醫生養老待遇，確保其養老金收入不低于當地居民最低生活保障水平。有條件的地方可結合鄉村衛生服務一體化管理將取得執業(助理)醫師資格的鄉村醫生納入鄉鎮衛生院編制統一管理。同時，建立鄉村醫生到齡退出機制，原則上年滿60周歲的鄉村醫生不再在村衛生室執業，如情況特殊可延長工作年限。

為確保鄉村醫生合理收入不降低，《通知》提出，各地應當采取先預撥、后結算的方式發放鄉村醫生補助，由縣級財政部門直接將補助經費的80%以上按月撥付鄉村醫生，余額經考核后發放，不得挪用、截留。為落實鄉村醫生補償政策，原則上將40%左右的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，考核后將相應的服務經費撥付給村衛生室。合理制訂村衛生室一般診療費標準，原則上為10元左右，并確定新農合支付標準和辦法。

在嚴格鄉村醫生執業管理方面，《通知》指出，鄉村醫生準入管理要嚴格依法進行，在村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員必須具備鄉村醫生執業證書或執業(助理)醫師證書

河南：對符合領取生活補助條件的老年鄉村醫生,按規定標準發放生活補助。

11月20日，河南省人民政府辦公廳關于切實加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見，完善鄉村醫生養老政策。各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險。不屬于職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生,可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。對符合領取生活補助條件的老年鄉村醫生,按規定標準發放生活補助。省級財政依據2013年各地衛生、財政、監察、審計四部門聯合審核上報的2012年度老年鄉村醫生人數,將省級應負擔數列入轉移支付補助基數,以后年度因人員增加所需資金由省轄市、縣(市、區)財政負擔。

北京：鄉村醫生月補助有望達5500元

4月12日，北京市衛生計生委等多部門舉行聯合發布會，解讀于3月25日印發的《北京市關于加強村級醫療衛生機構和鄉村醫生隊伍建設的實施方案》。方案提出，鄉村醫生的政府補助標準將從現在的每人每月1600元提高到3500元，部分條件艱苦的山區村醫每月補助將達5500元。最快7月份，一些涉農區落地政策將實施。

山東：退出后每月20元

為離崗和老年鄉村醫生發放生活補助山東省衛生計生委、財政廳、人社廳近日聯合出臺《關于解決老年鄉村醫生生活補助問題的實施意見》，《意見》明確，自1月1日起，按鄉村醫生在村衛生室工作每滿一年每月補助20元的標準，為離崗和老年鄉村醫生發放生活補助。《意見》同時要求建立規范的鄉村醫生退出機制。

新疆：9月前鄉村醫生全部上養老保險

今年5月新疆下發《關于做好鄉村醫生參加基本養老保險有關問題的通知》要求，今年9月底前，將解決全疆鄉村醫生參加基本醫療保障工作，鄉村醫生將全部納入基本養老保險。

貴州：三類鄉醫可上養老保險

8月4日，從貴州省人力資源和社會保障局獲悉，貴州省人力資源社會保障廳、省衛生計生委聯合下發《關于鄉村醫生參加企業職工基本養老保險有關問題的通知》，明確符合條件的鄉村醫生可按規定參加企業職工基本養老保險，按規定享受基本養老保險待遇。三類鄉村醫生可以參加養老保險：

第一類，按照《貴州省衛生廳關于大力推進鄉村衛生服務一體化管理的實施方案》，全省通過實施鄉村衛生服務一體化管理，鄉鎮衛生院與鄉村醫生簽訂勞動合同，建立勞動關系。

第二類，第二類，具有我省戶籍，男年滿60周歲、女年滿55周歲及以上，未領取企業職工基本養老保險待遇，且2007年12月31日及以前在我省村衛生室工作的鄉村醫生

第三類，未到達上款規定年齡即離開鄉村醫生崗位的人員，可自愿以靈活就業人員身份參加企業職工基本養老保險。

達到規定退休年齡，累計繳費滿15年及以上的，按規定享受企業職工基本養老保險有關待遇。

河北：鄉村醫生退出后每月400元

5月從河北省衛生計生委獲悉，從今年起，戶籍仍然在河北省的、1987年12月31日前進入村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務并在崗連續服務滿5年以上(含5年)的鄉村醫生，只要截至1月1日年滿60周歲，就可領養老補助。

省衛生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳日前印發的《原“赤腳醫生”養老補助辦法》規定，原“赤腳醫生”養老補助采取按工齡補助的形式，原則上服務年限每滿一年每月補助20元，不超過每月400元，具體標準由各縣(市、區)制定，并根據經濟社會發展情況，適時作出調整。各縣(市、區)已妥善解決且高于此標準的，按所在縣(市、區)原有標準執行。

黑龍江：鄉醫退出后每月200~300元

07月13日，黑龍江省人民政府辦公廳關于印發《黑龍江省鄉村醫生隊伍建設實施方案的通知》，其中完善鄉村醫生離崗退養政策。對鄉村醫生(年齡60周歲以上)離崗退養后給予政策補助，當地應按照國辦發2015〕13號文件要求，在維護社會穩定，兼顧相關群體補助政策的情況下，自行制定補助標準及實施細則，補助標準應在高于200元，低于300元的范圍內，納入同級財政預算予以保障，省里不制定統一的政策和標準。對特別困難的縣(市、區)，省政府通過轉移支付的方式給予適當補助。

吉林：對年滿60周歲的鄉村醫生，采取補助等多種形式

12月18日，吉林省人民政府辦公廳關于印發《吉林省進一步加強鄉村醫生隊伍建設實施方案的通知》，完善鄉村醫生養老政策。分類解決我省鄉村醫生養老保險問題。對聘用到鄉鎮衛生院統一管理的在村衛生室執業的執業(助理)醫師，按規定參加職工基本養老保險;對目前在村衛生室執業的鄉村醫生(持有《鄉村醫生執業證書》)，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險，待考取執業(助理)醫師資格后，可與鄉鎮衛生院簽訂勞動合同并按規定參加職工基本養老保險;

對年滿60周歲的鄉村醫生，采取補助等多種形式，妥善解決生活保障困難問題，進一步提高養老待遇，具體辦法另行制定。(牽頭部門：省人力資源社會保障廳，配合部門：省財政廳、省衛生計生委)

遼寧：退出后鄉醫補助標準由各地政府制定

2月27日，遼寧省衛生計生委發布《關于進一步加強全省鄉村醫生隊伍建設的實施方案》，善鄉村醫生養老政策。與所屬地區政府辦鄉鎮衛生院實施一體化管理的村衛生室，其鄉村醫生與鄉鎮衛生院實行聘任制度并簽訂正式用工合同的，可以按事業單位臨時聘用人員身份參加當地城鎮企業職工基本養老保險，并按現行政策參保繳費和享受待遇。不屬于職工基本養老保險覆蓋范圍的鄉村醫生，可在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。

對于年滿60周歲的鄉村醫生，根據服務年限，采取補助等多種方式妥善解決其保障和生活困難問題，具體措施由當地政府結合實際制定。(責任單位:各市政府，省衛生計生委、省財政廳、省人力資源社會保障廳)

天津：建立老鄉醫退出機制

7月天津市衛生計生委市印發《關于進一步加強我市鄉村醫生隊伍建設實施意見的通知》，完善村衛生室和鄉村醫生的補償保障政策。對鄉村醫生承擔的基本公共衛生服務，通過政府購買服務的方式進行合理補助。鄉村醫生可根據個人繳費能力和參保意愿按規定自行選擇參加城鎮職工養老保險或城鄉居民養老保險。

落實國家鄉村醫生養老政策，探索鄉村醫生執業準入和退出機制。

山東：退出鄉醫，據在村衛生室工作每滿一年每月補助20元的標準

8月，山東省衛生計生委、財政廳、人社廳近日聯合出臺《關于解決老年鄉村醫生生活補助問題的實施意見》，《意見》明確，自1月1日起，按鄉村醫生在村衛生室工作每滿一年每月補助20元的標準，為離崗和老年鄉村醫生發放生活補助。《意見》同時要求建立規范的鄉村醫生退出機制。

《意見》規定，此次補助的對象要求是現為山東省戶籍，新中國成立后至2011年6月30日已進入山東省內村衛生室，或曾在山東省內村衛生室連續從事鄉村醫生工作1年以上(含1年)的，年滿60歲的離崗鄉村醫生。目前在崗的60歲以上的鄉村醫生，應在規定時間內及時辦理離崗手續，之后即可按以上標準領取生活補助。

江蘇：地方給予補助，鼓勵村醫參加養老保險

江蘇省政府辦公廳關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設創新基層衛生人才培養使用機制的實施意見，各地要支持和引導符合條件的鄉村醫生按規定參加職工基本養老保險;對因年齡較大或已離崗未納入社會養老保險，由地方政府給予適當補助的鄉村醫生，可逐步提高補助標準。建立鄉村醫生退出機制，確有需要的地區，村衛生室可以返聘鄉村醫生繼續執業。

安徽：鄉醫工作30年，每月不低于330元

7月27日，安徽省衛生計生委、安徽省財政廳、安徽省人力資源和社會保障廳印發《關于認真做好退出村醫生活補助工作的實施意見》的通知，現為安徽省農業戶籍(含原屬農業戶籍，因地域劃轉、征地拆遷或購買城鎮戶口的)，具有相應的執業資質，2009年底前進入生產大隊合作醫療站(衛生室)或縣級衛生行政部門許可的村衛生室(含村改居的原村衛生室)，從事村醫工作累計超過3年(含3年)，

12月31日前已退出村醫崗位或在崗已年滿60周歲，未參加城鎮職工養老保險，從到齡(年滿60周歲)且退出的次月起發放補助(不滿60周歲退出的村醫，從到齡的次月起發放補助;年滿60周歲退出的村醫，從退出的次月起發放補助)。因刑事犯罪、被吊銷執業證書