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廈門職工醫保報銷比例是多少及報銷條件流程說明

更新:2023-09-19 08:00:49 高考升學網

醫療保險報銷范圍是什么?在報銷時,很多人不太明白為什么有些藥品可報銷,有些藥品卻不給報銷,尤其奇怪自己不能報銷的藥品,為什么同樣的醫保,別人卻可以報銷。也給不同的參保人帶來或喜或憂的情緒。所以我們全面了解醫療保險的報銷范圍,醫保對每個人都是公的,我們能不能享受到它帶給我們的福利,就要看我們是不是熟知“游戲規則”了。

一、廈門醫保報銷比例

從市人社局獲悉,我市日出臺《關于進一步提高城鄉居民基本醫療保險待遇的通知》(以下簡稱《通知》),該醫保惠民新政是今年市委、市政府24項為民辦實事項目之一。

《通知》通過提高城鄉居民基本醫療保險財政補助標準和門診醫療費報銷水,進一步減輕參保人員醫療費負擔,實現全體市民公享有基本醫療保險,全面提升市民的幸福指數。醫保新政實施后,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。

二、醫保門診醫療費

報銷水將達到55%。

據統計,一個社保年度內,參保居民門診醫療費絕大多數發生在5000元以內。為了進一步提高城鄉居民基本醫療保險門診待遇,2014年7月起,在一個社保年度內,城鄉居民門診醫療費起付標準以上、不滿5000元的部分,在三級、二級、一級定點醫療機構就醫的報銷比例將在原來的基礎上提高5%,即分別從原來的40%、50%、60%提高到45%、55%、65%;5000元以上的醫療費用仍執行原規定的報銷比例。

該政策實施后,我市城鄉居民基本醫療保險政策范圍內門診報銷水將達到55%,每年可減輕參保人員1500多萬元門診醫療費負擔。

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