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湖北大病救助政策及大病醫保報銷比例報銷范圍政策規定

更新:2023-09-19 12:06:13 高考升學網

大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方政府確定。那么湖北大病救助政策是如何規定的呢?湖北大病醫保報銷范圍和報銷比例有什么樣的政策呢?本文小編整理了關于湖北大病救助的一些相關信息,可供參考!

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湖北大病保險分段報銷比例都在原有基礎上提高了5%,累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分報銷55%;3萬元以上10萬元(含)以下部分報銷65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。以下具體介紹湖北大病醫療保險報銷金額的情況。

1、農村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的100%給予救助,年最高可救助15000元。

2、城市低保中除“三無”人員以外的低保對象、農村低保對象患本辦法規定大病病種的,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的55%給予救助,患大病病種以外病種的,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的40%給予救助,按年最高可救助6000元。

3、城鄉低收入家庭成員患本辦法中規定的大病,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付費用扣除5000元后,按30%給予救助,年最高可救助5000元。

4、患尿毒癥、白血病需長期透析的重病患者,不受上述年封頂線限制,年最高可救助20000元。

人社部門、衛生部門辦事指南:

保障對象

大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

適用病種

兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

報銷(救助)標準

大病患者住院費用實際報銷比例不低于70%,最高可達到90%。

如何辦理

直接在醫院辦理。

民政部門辦事指南:

保障對象

患有重大疾病并造成醫療和家庭生活困難的城鄉居民。

適用病種

尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核、艾滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、惡性腫瘤放化療、腎透析、器官移植術后服抗排斥藥

報銷(救助)標準

1、農村五保戶和城市低保對象中的“三無”人員按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的100%給予救助,年最高可救助15000元。

2、城市低保中除“三無”人員以外的低保對象、農村低保對象患本辦法規定大病病種的,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的55%給予救助,患大病病種以外病種的,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付部分的40%給予救助,按年最高可救助6000元。

3、城鄉低收入家庭成員患本辦法中規定的大病,按新農合或城鎮居民醫療保險報銷后統籌范圍內個人自付費用扣除5000元后,按30%給予救助,年最高可救助5000元。

4、患尿毒癥、白血病需長期透析的重病患者,不受上述年封頂線限制,年最高可救助20000元。

如何辦理

可到所在地居委會咨詢或提出申請,如符合條件,在審查審核后,經當地縣級或以上民政局審批,可享受相關待遇。

各級工會:

保障對象

患有大病、重病、慢性病,年醫療費個人累計支出超過家庭年收入的50%,已納入工會檔案的困難職工家庭。

適用病種

大病、重病、慢性病。

報銷(救助)標準

對每戶困難職工家庭的醫療救助原則上不得超過醫療費個人支出部分,每年累計救助資金最高不超過10000元。

如何辦理

可向當地工會幫助中心咨詢。

慈善總會辦事指南:

保障對象

低保家庭中患下列大病的患者。

適用病種

急性白血病、重型再障性貧血、尿毒癥(含腎移植)、腎癌、肺癌、肝癌患者及兒童復雜性先心病、成人風濕性心臟病需手術患者。

報銷(救助)標準

按患者自費部分的50%給予救助,具體額度各地不同。

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